Pilonidal Sinüs Hastalarında İntraoperatif Topikal Rifamisin Uygulanması Yara İyileşmesinde Faydalı mı ?

Abstract

Amaç:Pilonidal sinüs hastalığında cerrahi tedavi sonrası gelişen komplikasyonlar özellikle de yara iyileşmesindeki gecikmeler hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilenmesinin yanı sıra tedavi maliyetlerinin de artmasına sebep olmaktadır.Karydakis flep yöntemi sıkça pilonidal tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemlerinden bir tanesidir. Bu yöntemi uyguladığımız pilonidal sinüs hastalarında intraoperatif topikal rifamisin kullanılan(Grup1) ve kullanılmayan( Grup 2) hasta grupları karşılaştırılarak , topikal uygulanan antibiyotik kullanımının postoperatif yara iyileşmesi ve komplikasyon oranlarına etkisini araştırmayı amaçladık Gereç ve yöntemler: Genel cerrahi kliniğinde ameliyat edilmiş olan ,poliklinik kontrolü ve telefon ile aranarak 100 hastanın dosya kayıtları retrospektif olarak incelendi.Rifamisin uygulanan ve uygulanmayan hasta grupları postoperatif komplikasyon açısından karşılaştırıldı.Ameliyat sonrası yara yeri enfeksiyonu,seroma birikimi, yara açılması,ve pansuman süresinin uzaması komplikasyon olarak değerlendirilip, her hastaya ait bilgiler kaydedildi. Bulgular:Çalışmamıza dahil edilen rifamisin uygulanan gruptaki 50 hastanın yaş ortalaması 27,60±7,97 iken rifamisin uygulanmayan 50 hastanın yaş ortalamsı ise 26,68 ±7,66 idi.Rifamisin uygulanan grupta erkek/kadın oranı 40/10 , uygulanmayan grupta 39/11 olarak saptandı.Her iki grupta da yaş ve cinsiyet arasında anlamlı fark saptanmadı.Rifamisin kullanmayan grupta kullanılan gruba göre istatiksel komplikasyon oranı istatiksel olarak anlamlı olmazsa da daha yüksek saptandı.Ancak pansuman süresi Grup 2 de anlamlı derecede yüksek saptandı(p=0,046). Sonuç:Çalışmamızdan çıkan bulgular doğrultusunda cerrahi eksizyon sonrası oluşan defekt kapatılmadan önce yara içine topikal antibiyotik uygulamasının fayda sağladığını düşünmekteyiz.