Affiliation:
1. Mersin Tarsus Devlet Hastanesi
2. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ - CERRAHPAŞA, CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
3. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Taksim Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
4. Zonguldak Atatürk Devlet Hastanesi
Abstract
Amaç: Acil serviste hastalara uygulanan idrar sondası işleminin nedenleri analiz edildi. Bu şekilde uygunsuz endikasyonla takılan idrar sondalarının ve sondaya bağlı komplikasyonların oranlarını göstererek bu tıbbi uygulamanın gözden geçirilmesi hedeflendi.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 01/05/2022-01/11/2022 tarihleri arasında yetişkin acil serviste idrar sondası takılan hastaların dosyaları ve hastane sistemindeki bilgileri incelenerek retrospektif olarak gerçekleştirildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, kullandığı ilaçlar, bilinen hastalıklar, geçirilmiş operasyon öyküsü, idrar sondası takılma nedenleri, komplikasyonlar ile ilişkili olabilecek laboratuvar verileri, gelişen komplikasyonlar, acil servisten çıkış durumları kayıt edilerek analiz edildi.
Bulgular: Olguların yaş ortalaması 65,04±19,85 yıl, ortanca yaş 68 olarak tespit edildi. Hipertansiyon %,50,3 (n=264) ile en sık görülen ek hastalıktı. Günlük aldığı çıkardığı takibi ile tanı ve tedavi amaçlı günlük diürez ölçümü %38,3 (n=201) ile en sık sonda takılma nedeni idi. Uygunsuz endikasyonla takılan sonda oranı %14,7 olarak bulundu. Olgular incelendiğinde tespit edilen komplikasyon gelişimi %8,6 olarak tespit edilmiştir. %5,3’ünde bakteriüri geliştiği görülmüştür. Hematürinin %2,7 ve üretral yaralanmanın %0,6 olguda yaşandığı izlendi
Sonuç: Bu veriler sonda takma nedenlerini acil servise yönelik özelleşmesine ve analizine yardımcı olmuştur. Acil servis için daha gerçekçi bir veri oluşturmuş, acilde uygunsuz endikasyonla sonda takılmasının ve komplikasyonlarının belirlenmesini sağlamıştır. Bu istenmeyen durumlara karşı azaltıcı yönde acil hekimlerine ve sağlık personeline katkı sağlayacaktır.
Reference25 articles.
1. Lachance CC, Grobelna A. Management of Patients with Long-Term Indwelling Urinary Catheters: A Review of Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2019 May 14. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545495/
2. Gilbert B, Naidoo TL, Redwig F. Ins and outs of urinary catheters. Aust J Gen Pract. 2018;47:132–6.
3. Bianchi A, Leslie SW, Chesnut GT. Difficult Foley Catheterization. [Updated 2022 Nov 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564404/
4. Kim B, Pai H, Choi WS, Kim Y, Kweon KT, Kim HA, et al. Current status of indwelling urinary catheter utilization and catheter-associated urinary tract infection throughout hospital wards in Korea: A multicenter prospective observational study. PLoS One. 2017;12(10):e0185369.
5. Thomas AZ, Giri SK, Meagher D, Creagh T. Avoidable iatrogenic complications of urethral catheterization and inadequate intern training in a tertiary-care teaching hospital. BJU Int. 2009;104:1109–12.