Affiliation:
1. Adalet Bakanlığı Adli Tıp Kurumu Bursa Grup Başkanlığı
2. Adli Tıp Kurumu Şanlıurfa Şube Müdürlüğü
Abstract
Amaç: Türkiye’de nadir görülen ancak son yıllarda yaygınlaşan ateşli silah yaralanmalarına bağlı çocuk ölümlerinde; otopsisi yapılan vakalarda sosyodemografik, klinik ve olay yeri bilgilerini incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Adli Tıp Kurumu Şanlıurfa Şube Müdürlüğü’nde 1 Ocak 2013-1 Ocak 2023 tarihleri arasında ateşli silah yaralanması sonucu otopsisi yapılan 18 yaş altı 58 vaka belirlendi. Çocukların hastane dosyaları, otopsi raporları, otopsi fotoğrafları ve videoları, vücuttan alınan örneklerin kimyasal analiz raporları, histopatolojik inceleme raporları, olay yeri raporları, tanık-sanık ifadeleri ve bilirkişi raporları geriye dönük olarak incelendi. Çalışmada elde edilen veriler, IBM SPSS Statistics vn 20.0 yazılımı kullanılarak istatistiksel olarak analiz edildi.
Bulgular: Türkiye’nin çocuk nüfus oranının ve çocuk ölüm hızının en yüksek olduğu Şanlıurfa’da, ateşli silah yaralanması sonucu ölen çocukların; yaş ortalaması 12.78±4.63 olup %70.7’si erkekti. Ölümlerin %50’si pandemi döneminde (2020-2021) olup, ölümler en sık kışın (%31), kırsal bölgede (%81), ev içinde (%60.4) yaralanma sonucu meydana gelmişti. Yaralanmaların sıklıkla kısa namlulu silahla (%56.9) tek atışta en sık baş-boyun bölgesinden (%48.2) bitişik atış mesafesinden (%37.9) kasıtsız yaralanma (%50) sonucu gerçekleştiği ve tıbbi müdahale sonrasında (%63.8) ölümle sonuçlandığı belirlendi.
Sonuç: Ülkemizde mortalitesi yüksek çocuk ateşli silah yaralanmaları ile ilgili kısıtlı çalışmaların arttırılmalıdır. Ergenlik döneminde meydana gelen ateşli silah yaralanması sonucu ölümlerde psikolojik otopsiler yapılarak intiharlar azaltılabilir. Ayrıca merak ve keşfetme duyguları yüksek erken çocukluk döneminde silahlara ulaşılabilirliğin azaltılmasına yönelik önlem ve eğitimler verilmesi sonucu ölümlerin azalacağına inanıyoruz.
Reference24 articles.
1. Rosenberg ML, Rodriguez JG, Chorba TL. Childhood injuries: Where we are. Pediatrics. 1990;86(6):1084-1091.
2. Vatansever G, Yılmaz H, Nalbant T, Kanğin M, Almış H, Köker A, et al. Clinical characteristics of firearm-related injuries in children in Turkey. The Turkish journal of pediatrics. 2022;64(6):971-984. doi: 10.24953/turkjped.2021.4564.
3. Fatal injury and violence data | WISQARS | injury center | CDC. Pub-lished February 10, 2022. Accessed May 15, 2022. https://www.cdc.gov/injury/ wisqars/fatal.html .
4. DiMaggio C, Avraham J, Berry C, Bukur M, Feldman J, Klein M, et al. Changes in US mass shooting deaths associated with the 1994-2004 federal assault weapons ban: Analysis of open-source data. J Trauma Acute Care Surg. 2019;86(1):11-19. doi: 10.1097/TA.0000000000002060.
5. Newgard CD, Kuppermann N, Holmes JF, Haukoos, JS, Wetzel B, Hsia RY et al. Gunshot injuries in children served by emergency services. Pediatrics. 2013;132:862-870. https://doi. org/10.1542/peds.2013-1350.