Resonancia Magnética de cuerpo con difusión una alternativa diagnóstica en la evaluación y estadiaje de pacientes con cáncer de próstata.

Abstract

Objetivo: Presentar el uso de la Resonancia Magnética Nuclear de Cuerpo con difusión (RMN C+ difusión) como herramienta accesible para el diagnóstico de metástasis loco regional y a distancia en paciente con Cáncer de Próstata. Material y Métodos: se describe el caso de un paciente de clínica privada y los estudios realizados de Tomografía Computada Abdominal (TAC), Centellograma Óseo, FDG PET Scan y RMN C + difusión   para el diagnóstico y estadificación de Cáncer de Próstata Metastásico. Resultado: paciente masculino de 70 años quien presentó Antígeno Prostático Específico (APE) de 16 ng/ml a quien se realiza biopsia de próstata evidenciando Adenocarcinoma de Próstata Gleason 7 (4+7). Posteriormente se le realiza prostatectomía radical en agosto del 2017, variando el resultado de patología a Gleason 8 y tras la elevación del APE a los 2 meses se da Radioterapia de Salvamento en noviembre del 2017. Presenta APE en niveles bajos hasta enero 2020 que consulta por tener APE 65 ng/ml por lo cual se realizan estudios de diagnóstico y estadificación los cuales se describen. Discusión: La RMN C+ difusión tiene mejor sensibilidad y especificidad que el Centellograma Óseo en la detección de metástasis óseas por Cáncer de Próstata, mejor sensibilidad que la TAC abdominal en detección metástasis ganglionares y muy similares con PET-CT. Conclusiones: El uso de la RMN C+ difusión en pacientes con Cáncer de Próstata es una herramienta que se puede utilizar como examen único para el diagnóstico de metástasis óseas, ganglionares y viscerales. Se recomienda realizar estudios comparativos locales para su validación.