TUMOR DE WILMS EN RIÑÓN EN HERRADURA

Abstract

Introducción: El riñón en herradura es la más común de las anomalías por fusión. Aparece en 1 de cada 400 nacimientos, el tumor de Wilms o Nefroblastoma es el segundo tumor abdominal más frecuente en la edad pediátrica y responde por más del 90 % de los tumores renales en pediatría. El TW es el primer ejemplo de cáncer  en el que se alcanzaron significativas tasas de curación gracias a las terapias multimodales que incluyen quimioterapia, nefrectomía radical y radioterapia. Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente con diagnostico de Riñón en Herradura con presentación inusual de un Tumor de Wilms mediante Nefrectomía radical y quimioterapia pos operatoria mediante el protocolo NTWS 5. Métodos: El reporte de un paciente masculino de 10 años con Tumor de Wilms en un Riñón en Herradura, con revisión y comparación de los protocolos NTWS 5 y S.I.O.P. Resultado: Se logró realizar una Nefrectomía Radical con márgenes quirúrgicos libres de neoplasia sin encontrar metástasis a órganos vecinos. Se administra quimioterapia adyuvante durante 24 semanas con remisión completa de la enfermedad y adecuada función renal. Conclusiones: Los objetivos del tratamiento son lograr una curación completa con una baja toxicidad medicamentosa y conservar una adecuada función renal. La cirugía continúa siendo el pilar del tratamiento, la discusión está enfocada al uso de terapia neoadyuvante o adyuvante y cuáles deben ser los medicamentos y las dosis recomendadas. Todos los pacientes con TW deben recibir Quimioterapia Adyuvante. El uso de radioterapia es indispensable en la mayoría de los casos.