Revisión Retrospectiva de Biopsias de Próstata Realizadas en el Hospital La California, San José, Costa Rica de Enero 2018 a Diciembre 2019.

Abstract

Objetivos: Valorar la indicación de las biopsias transrectales de próstata (BxTr) y correlacionar la misma con un eventual resultado positivo por cáncer de próstata (Cap). Diferenciar si la indicación de tacto rectal (TR) alterado vs antígeno prostático (APE) alterado tienen mayor valor predictivo positivo. Determinar si el protocolo de biopsias de próstata de nuestro centro es seguro  para los pacientes. Metodología y materiales: Revisión retrospectiva de expedientes médicos de pacientes sometidos a BxTr de próstata del Hospital La California desde enero 2018 a diciembre 2019.  Las muestras fueron tomadas en su totalidad por el Dr. Mario González (especialista en urología). Del total de 200 biopsias, se incluyeron los casos que tuvieran todos los datos completos en el expediente tales como APE y  tacto rectal para un total de 168 pacientes incluidos en la revisión. Las indicaciones de biopsia para efectos de esta revisión fueron APE alterado por encima de 2.5 ng/ml y tacto rectal alterado definido como cualquier endurecimiento sospechoso de neoplasia prostática. Se documentaron como complicaciones el sangrado que requiriese internamiento no mayor a 12 horas posterior a la biopsia y fiebre mayor de 38.5ºC dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento. Resultados y conclusiones : Entre enero 2018 y diciembre de 2019 se realizaron 200 biopsias de próstata. Se incluyeron en el estudio los datos de 168 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. La media de edad de los pacientes fue 62.5 años (mediana 62). El tamaño promedio de las glándulas prostáticas fue de 53.9 gramos. Del total de pacientes (n=168), 41 presentaron alteración en el tacto rectal (24.4%). Por otro lado el APE se encontraba alterado (=> 2.5 ng/ml) en 162 de los casos (96.4%). El porcentaje de pacientes con TR y APE alterado fue de 22% (37/168). En cuanto a la correlación clínica con el resultado histo patológico de adenocarcinoma,  el 35.1% de los casos tuvieron resultado de adenocarcinoma de próstata (59/168). Por otro lado los casos con TR alterado con biopsia positiva fue de 18.4% (31/168) casos. Al combinar TR alterado con APE alterado de 29/168 casos (17.2%) fueron positivos. No hubo ingresos hospitalarios (0/168) y solo 4/168 presentaron una prostatitis post biopsia (0.02%),ninguno de ellos requirió hospitalización, se manejaron con antibióticos intra musculares.