Manejo Quirúrgico del Seno Urogenital en Costa Rica Hospital Nacional de Niños.

Abstract

Introducción: La causa más común de seno urogenital es la hiperplasia suprarrenal congénita. En nuestro país se han presentado del 2015 al 2019 solo 7 casos manejados por el servicio de urología del Hospital Nacional de Niños que es el único de referencia en el país. Antes del 2015 los pacientes con esta patología también eran abordados por parte de cirugía pediátrica de este centro. Existen múltiples técnicas para corregir esta malformación, se presentarán las usadas en nuestro hospital; siendo la más novedosa la de Passerini- Glazel. Método: Estudio observacional, transversal, retrospectivo por medio de revisión de expedientes clínicos en el Hospital Nacional de Niños, Costa Rica. Objetivo: Determinar las características de la población con seno urogenital sin malformaciones ano-rectales y las complicaciones quirúrgicas obtenidas. Resultados: La mayor incidencia de casos fue en la provincia de Alajuela, todas las pacientes tenían cariotipo 46, XX. El diagnóstico fue en etapa neonatal. La virilización fue muy severa. A la mayoría de pacientes se le resolvió en un solo tiempo quirúrgico. Las complicaciones no fueron severas. La mayoría de pacientes fueron operadas con la técnica de Passerini – Glazel con excelentes resultados, sin embargo las pacientes operadas con otras técnicas no presentaron molestias o complicaciones severas. Conclusiones: Todas las familias del estudio están actualmente muy satisfechas con los resultados estéticos y el apoyo brindado por este hospital. El seno urogenital es una patología infrecuente y se debería de tratar con una clínica de manejo integral al paciente donde se debe tener en cuenta el apoyo por parte de endocrinología, urología, psicología y trabajo social, la cual en este momento está en proceso de formarse. La transición a hospitales de adultos no es la adecuada, existe mucha dificultad en el seguimiento de estas pacientes; lo cual debe fortalecerse. Se debe continuar con la observación de estas pacientes para mejorar su calidad de vida.