Cirugía del Tracto Urinario Superior Mediante Abordaje Lumboscópico.

Abstract

Introducción: A pesar de las desventajas que se le atribuyen al acceso lumboscópico ofrece una anatomía familiar para los urólogos, con menor riesgo de lesión de órganos intraperitoneales, íleo paralítico postoperatorio y contaminación peritoneal. Con el objetivo de describir los resultados del empleo de la lumboscopia en la cirugía del tracto urinario se presenta la siguiente investigación. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, longitudinal en 525 pacientes. Para el abordaje lumboscópico se empleó la posición de lumbotomía clásica. Se realizó incisión de lumbotomía a un cm por debajo y por delante del extremo de la última costilla, se colocó un balón que se insufló con suero fisiológico 0,9 % para colocar un trócar de 10 mm y óptica 0 grados.  Se excluyeron los pacientes con pionefrosis, contraindicaciones generales para la cirugía laparoscópica, presencia de infección urinaria o sepsis e insuficiencia renal aguda no tratadas. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El abordaje fue más empleado para realizar nefrectomía simple (35,2 %), el 6,4 % de los pacientes tenían cirugía previa sobre la región lumbar, solo requirieron conversión a cirugía abierta el 1,1% y el 8,3 % presentaron complicaciones de bajo grado de complejidad. Conclusiones: La lumboscopia es factible, con baja frecuencia de complicaciones para el tracto urinario superior. Su estandarización ha contribuido a simplificar su complejidad. Es el abordaje de elección en este grupo de trabajo para la nefrectomía simple, la cirugía laparoscópica de la litiasis del tracto urinario superior y la resección de los quistes renales.