The role of oxidative stress in the pathophysiology of type 1 diabetes mellitus

Abstract

Сахарный диабет (СД) 1-го типа является одной из распространенных эндокринопатий детского возраста. Данное заболевание характеризуется высокой частотой развития острых и хронических осложнений. Несмотря на установленную аутоиммунную природу СД 1-го типа, продолжается поиск новых патофизиологических механизмов развития как самого заболевания, так и его осложнений. Оксидативный стресс (ОС) рассматривается как важная составляющая патогенеза многих заболеваний, в том числе СД 1-го и 2-го типов. ОС представляет собой патологическое состояние, когда скорость образования свободных радикалов превышает возможности антиоксидантной защиты организма, что приводит к токсическому поражению клетки. ОС может быть вовлечен в патогенез СД 1-го типа, за счет повреждения β-клеток поджелудочной железы. ОС играет важную роль в развитии диабетических осложнений за счет запуска процессов аутоокисления глюкозы, нарушения выработки оксида азота и снижения функции антиоксидантных ферментов. Из возможных маркёров ОС на фоне СД 1-го типа рассматриваются: малоновый диальдегид, 8-изо-простагландин F2a, миелопероксидаза, супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза и др. Максимально раннее выявление проявлений ОС у детей с СД 1-го типа может не только помочь вовремя диагностировать диабетические осложнения, но и решать важные профилактические задачи. Своевременная диагностика ОС при СД 1-го типа у детей и подростков также может улучшить терапевтические результаты. Type 1 diabetes mellitus (DM) is one of highly prevalent endocrinopathies of childhood. This disorder is characterized by a high incidence of acute and chronic complications. Although the autoimmune nature of type 1 DM has been established, searches are continuing for new pathophysiological mechanisms underlying both the disease itself and its complications. Oxidative stress (OS) is considered an important pathogenetic component of the development of numerous disorders, including type 1 and 2 DM. OS is a pathological state, in which free radicals are generated at a rate that overwhelms the capacity of the antioxidant defense with resultant toxic damage to cells. OS may be involved in the pathogenesis of type 1 DM by damaging pancreatic β-cells. OS plays an important role in the development of diabetic complications by triggering glucose autoxidation, impairing nitric oxide production, and decreasing antioxidant enzyme activity. Possible OS markers include malonic dialdehyde, 8-iso-prostaglandin F2α, superoxide dismutase, and glutathione peroxidase. The earliest possible detection of OS in children with type 1 DM may help not only to diagnose timely diabetic complications but also to achieve important goals of prevention. Timely detection of OS in children and adolescents with type 1 DM may also improve therapeutic outcomes.