The role of blood cells in formation of hemocoagulation shifts in essential hypertension

Abstract

Цель - изучение роли отдельных форменных элементов крови в развитии гемокоагуляционного потенциала у здоровых женщин и, больных гипертонической болезнью (ГБ). Методика. В исследовании приняли участие 102 женщины. Контрольную группу составили 30 относительно здоровых женщин. Больные ГБ были разделены на 2 подгруппы: в одну (ГБ-1) вошли 37 женщин с гипертонической болезнью II стадии, в другую (ГБ-2) - 35 женщин с ГБ II стадии, регулярно проходящих на протяжении 2-3 лет по 3-4 курса кинезитерапии. Определяли число тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время (ПВ), тромбиновое время (ТВ), концентрацию фибриногена и пространственный рост фибринового сгустка, включающий время задержки роста сгустка, начальную и стационарную скорость его роста, плотность и размер сгустка. С помощью корреляционного анализа оценивалась роль отдельных форменных элементов крови в развитии гемокоагуляционного потенциала у здоровых и больных ГБ женщин. Результаты. У всех обследованных женщин обнаружено увеличение числа лимфоцитов и эозинофилов, возрастание предрасположенности к тромбообразованию, выявляемое с помощью оценки тромбодинамических свойств сгустка, возрастание скорости формирования и размеры фибринового сгустка. У женщин в группе ГБ-2 эти сдвиги выражены в меньшей степени. У здоровых женщин обнаружены прямые корреляции между числом моноцитов, АЧТВ и тромбиновым временем. и отрицательные - между числом лимфоцитов и АЧТВ. Число эозинофилов у здоровых женщин положительно коррелирует с протромбиновым временем и плотностью сгустка. В ГБ-1 отмечается негативная связь между числом нейтрофилов и скоростью образования сгустка, а также положительная связь между числом моноцитов, скоростью и размером сгустка и между числом базофилов и тромбиновым временем. У больных ГБ-2, принимавших кинезитерапию число эритроцитов отрицательно коррелирует с АЧТВ, количество тромбоцитов обнаруживает положительную корреляцию тромбиновым временем, скоростью и размерами сгустка, а общее число лейкоцитов - с протромбиновым временем и скоростью образования сгустка. Содержание нейтрофилов положительно коррелирует с протромбиновым временем и отрицательно со скоростью образования сгустка. Количество лимфоцитов и эозинофилов отрицательно коррелирует со скоростью образования сгустка, а базофилов - с уровнем фибриногена и скоростью появления сгустка. Заключение. В формировании гемокоагуляционного потенциала у здоровых женщин и больных ГБ ведущая роль принадлежит тромбоцитам и различным популяциям лейкоцитов. Обсуждается положительное влияние кинезитерапии. Aim. To study the role of different blood cells in the development of coagulation potential in healthy women and patients with essential hypertension (EH). Methods. The study included 102 women. The control group consisted of 30 relatively healthy women. Patients with EH were divided into 2 subgroups: the first subgroup (EH-1) included 37 women with stage II arterial hypertension, the second subgroup (EH-2) - 35 women with stage II EH who received 3-4 courses of kinesitherapy for 2-3 years on a regular basis. The following values were determined: platelet count, activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin time (PT), thrombin time (TT), fibrinogen concentration, and spatial fibrin clot growth, including the delay time of clot lengthening, initial and steady growth rate, and clot density and size. The role of different blood cells in the development of coagulation potential was evaluated in healthy and EH women using the correlation analysis. Results. All women had increased numbers of lymphocytes and eosinophils; showed a predisposition to thrombosis as was evident from thrombodynamic properties of the clot; and increased formation rate and size of the fibrin clot. These changes were less pronounced in the EH-2 group. In healthy women, a direct correlation was observed between the number of monocytes, APTT and the thrombin time. and a negative correlation - between the number of lymphocytes and APTT. In this group, the number of eosinophils positively correlated with the prothrombin time and the clot density. In the EH-1 group, the number of neutrophils inversely correlated with the rate of clot formation; the number of monocytes positively correlated with the clot formation rate and size; and the number of basophils positively correlated with the thrombin time. In EH-2 patients receiving kinesitherapy, the number of red cells inversely correlated with APTT; the number of platelets positively correlated with the thrombin time, the clot formation rate and size; and the total number of leukocytes positively correlated with the prothrombin time and the clot formation rate. The neutrophil count positively correlated with the prothrombin time and negatively - with the rate of clot formation. The number of lymphocytes and eosinophils negatively correlated with the rate of clot formation, and the number of basophils - with the fibrinogen level and the rate of clot emergence. Conclusion. Platelets and leukocyte populations play the main role in the formation of coagulation potential in healthy women and patients with EH. The beneficial effect of kinesitherapy is discussed.