The principle of adequate blood supply to tissues: one of postulates in the G.A. Ilizarov`s teaching

Abstract

Цель исследования - расширить существующее представление об адекватности кровоснабжения тканей: оценить соответствие количества притекающей крови энергетическим потребностям тканей, резервы функциональной адаптации сосудистого русла для функциональной устойчивости органов и возможность подстройки интенсивности метаболизма тканей под возможности системы микроциркуляции. Методика. Исследован магистральный и капиллярный кровоток (окклюзионная плетизмография, ультразвуковая допплерография, полярография, лазерная флоуметрия) у здоровых людей (157 чел.) и различных групп больных в возрасте от 5 до 70 лет (620) с травмами костей и ортопедическими заболеваниями голени в процессе лечения по Илизарову. Результаты. Обнаружено, что с увеличением возраста у здоровых и больных обследуемых снижается скорость кровотока по сосудам бедра и по средней мозговой артерии при сохранении функциональных резервов сосудистого русла, выявляемых с помощью ишемических или нагрузочных проб. Заключение. Адекватность кровоснабжения предполагает не только соответствие скорости кровотока потребностям органов, но и сохранение при этом резерва функциональной адаптации сосудистой системы, а также возрастное ограничение функциональных способностей органов движения при снижении возможностей сосудистой системы.The aim of the study was to expand the existing concept on the adequacy of blood supply as an exact correlation of the amount of delivered blood with energy demands of the tissue; to evaluate reserves of functional adaptation of the vasculature for functional stability of organs; and to assess the capability of tissue metabolism for adjusting to potentialities of the microcirculation. Methods. Conduit vessel and capillary blood flow (occlusion plethysmography, Doppler ultrasound, polarography, laser flowmetry) was studied in healthy subjects (n=157) and different groups of patients aged 5-70 years (620) with bone injuries and orthopedic diseases of the lower leg during the treatment according to Ilizarov. Results. Maximum values of blood flow in main limb arteries were not reached at maximum and average values of capillary blood flow, which were different for different groups of patients. With increasing age, the blood flow velocity in femoral blood vessels and middle cerebral artery decreased while the vasculature functional reserve was maintained as evidenced by ischemic or loading tests. Conclusion. The adequacy of blood supply involves not only matching the blood flow velocity to demands of organs but also maintaining the adaptive reserve of vasculature function as well as the age-related limitation of functional capability of the locomotor system when the vascular system function declines.