Aspectos diferenciales de la patología dual en la Unidad de Hospitalización Breve de Psiquiatría

Abstract

Descripción precisa de objetivos El diagnóstico de patología dual (PD) implica diferencias epidemiológicas relevantes respecto a la presencia exclusiva de trastorno mental (TM). El análisis de diversas variables clínicas y sociodemográficas mostraría factores susceptibles de acciones preventivas. Material y métodos Estudio retrospectivo de los ingresos cursados en la Unidad de Hospitalización Breve (UHB) del Hospital Universitario Ramón y Cajal en el año 2017. Análisis descriptivo y comparativo de variables demográficas (género y edad) y clínicas (diagnóstico, tipo de sustancias, estancia media) entre el grupo con PD y TM sin trastorno por uso de sustancias. Análisis estadístico (SPSS v.22) empleando t de Student para variables cuantitativas y Chi-Cuadrado para variables cualitativas. Resultados y conclusiones Se produjeron 410 ingresos en UHB; 101 (24,6%) cumplían criterios de PD. Nuestro análisis demostró predominancia del género masculino en los subgrupos de trastornos psicóticos (88,4%; p=0,000) y depresivos duales (59,1%; p=0,008). Se encontraron diferencias significativas en la variable edad media en el subgrupo de bipolares duales (PD=32,48; no PD=52,00; p=0,000) y depresivos duales (PD=43,99; no PD=54,95; p=0,000), siendo los pacientes duales más jóvenes. No se observaron diferencias significativas relativas a la variable estancia media en ambos grupos duales. Tampoco se evidenciaron diferencias significativas respectivas a las variables estancia y edad media en el subgrupo de psicóticos, trastornos de personalidad ni otros diagnósticos. Por otra parte, las sustancias consumidas fueron alcohol (53,5%), cannabis (51,5%), estimulantes (35,7%), opiáceos (6%) e hipnóticos-sedantes (3%), con un policonsumo en el 40,6% del grupo de PD. Dicho hallazgo concuerda con los resultados de estudios previos si bien el reducido tamaño de nuestra muestra limita su extrapolación a ámbitos distintos al hospitalario. Sin embargo, el elevado impacto sociosanitario derivado de la hospitalización de pacientes jóvenes demanda cambios sustanciales en la asistencia de pacientes con PD.