Affiliation:
1. SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
Abstract
İnfertilite 35 yaşın altındaki kadınlarda 12 ay veya 35 yaşın üstündeki kadınlarda 6 ay korunmasız cinsel ilişkiye veya terapötik donör inseminasyonuna rağmen gebe kalamama hali olarak tanımlanıp çiftlerin %15’ini etkileyen durumdur. Tanım gereği infertilitesi olan veya infertilite riski yüksek olan herhangi bir hastaya infertilite değerlendirmesi önerilebilir. Histerosalpingografi, histerosalpingo-kontrast sonografi, salin infüzyon sonohisterografi, histereskopi, laparoskopi ve bu çalışmalardan sonra yapılacak bakteriyolojik ve endokrinolojik incelemeler ile infertilite nedenlerine daha fazla odaklanılması amaçlanmaktadır. Yardımcı üreme teknolojisinin gelişmesiyle birlikte infertilitenin birincil tedavisi için gerekli olabilecek majör üreme cerrahisine olan ihtiyaç yıllar içinde azalmıştır. Cerrahi yöntemler temel olarak laparoskopik ve histeroskopik teknikler olarak kabul edilmektedir. Ancak laparotomi de nadiren de olsa gereklidir ve adezyonlar, kitle lezyonları, başarısız ameliyatlar veya acil ameliyat gibi durumlar söz konusu olduğunda ihtiyaç duyulabilir. Ameliyat gerektiren infertil hastalarda cerrahi bir tedavi planlanırken işlemin deneyimli cerrahlar tarafından yapılması çok önemlidir. Bu derlemede, medikal tedavilerden ziyade infertilite tedavisi için cerrahi gerektiren patolojiler ve infertil hastalarda uygulanabilecek olan cerrahi yöntemler tartışılmıştır.
Reference39 articles.
1. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice. Infertility workup for the women’s health specialist: ACOG committee opinion, number 781. Obstet Gynecol. 2019;133(6):e377-84.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice and Practice Committee. Female age-related fertility decline. Committee Opinion No. 589. Fertil Steril. 2014;101(3):633-4.
3. Luciano AA, Peluso J, Koch EI, Maier D, Kuslis S, Davison E. Temporal relationship and reliability of the clinical, hormonal, and ultrasonographic indices of ovulation in infertile women. Obstet Gynecol. 1990;75(3 Pt 1):412-6.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG technology assessment in obstetrics and gynecology, number 4, August 2005: hysteroscopy. Obstet Gynecol. 2005;106(2):439-42.
5. Karande VC, Gleicher N. Resection of uterine septum using gynaecoradiological techniques. Hum Reprod. 1999;14(5):1226-9.