Erkek İnfertilitesinin Cerrahi Dışı Tedavisi: Spesifik Olmayan Tedavi

Abstract

Erkek infertilitesinde bilinen tüm olası nedenler dikkatlice değerlendirilmeli ve tespit edilirse o neden için hedefe yönelik tedavi seçenekleri uygulanmalıdır. Erkek infertilitesinin hipogonadotropik hipogonadizm, hiperprolaktinemi, genital sistem enfeksiyonları, boşalma bozuklukları, tiroid hormon bozuklukları ve varikosel gibi bilinen nedenleri, hedefe yönelik tedaviler veya cerrahi düzeltmeler ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Ne yazık ki, bu bilinen nedenler erkek infertilitesinin yaklaşık %20'sini kapsamaktadır ve geri kalanı idiyopatik olarak kalmaktadır. Öte yandan, etiyolojik faktörlerin bulunamadığı, idiyopatik, açıklanamayan erkek infertilitesinin yönetimi hem klinisyen hem de çözüm arayan çiftler için zorlu bir süreçtir. Yardımcı üreme teknolojisi çağında, teorik kavramlara dayanan sınırlı yararları ve düşük bilimsel temeli olan bu konuda hala birkaç tıbbi seçenek mevcuttur, ancak spesifik olmayan tıbbi tedavi, doğal bir hamilelik elde etmek için çoğunlukla endikasyon dışı bir seçenek olarak devam etmektedir. Hipotalamus-hipofiz-gonad aksını kavramak ve hormonların düzenlenmesi bu konuda çok önemlidir. Ampirik tedaviler, yardımcı üreme teknikleriyle yapılacak olan aşırı tedavisinin üstesinden gelme potansiyeline sahiptir, ancak klinisyenler ve çiftler, ampirik terapilerin sınırlamalarının farkında olmalı ve bu yönde danışmanlık almalıdır. Bu derlemede, idiyopatik erkek infertilitesi için spesifik olmayan tıbbi tedavi seçenekleri ele alınmıştır.