Epilepsili Hastalarda Uyku ve Duygudurum Bozuklukları ve İlişkili Faktörler

Abstract

Giriş: Epilepsi hastalarında subjektif uyku bozuklukları ve psikiyatrik komorbiditeler genel popülasyona göre daha fazla görülmektedir ve bu durum yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu çalışmada epilepsi hastalarında uyku ve duygu durum bozuklukları ve ilişkili faktörleri belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Epilepsi polikliniğinde Uluslararası Epilepsi ile Savaş Ligi tanı kriterlerine göre epilepsi tanısı ile en az iki yıldır takip edilen 75 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, nöbet tipi, nöbet sıklığı, hastalık süresi, kullandığı ilaç sayısı, status epileptikus öyküsü, nöbetlerin uykuda ve uyanıklıkta olma durumları kaydedildi. Huzursuz bacaklar sendromu varlığı Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu çalışma grubu kriterlerine göre sorgulandı. Hastalara Pittsburgh uyku kalitesi indeksi, Epworth uykululuk ölçeği, Beck depresyon envanteri ve Beck anksiyete ölçeği uygulandı. Tüm hastalardan bilgilendirilmiş onam formu alındı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 75 hastanın; 43’ü (%57,3) kadın, 32’si (%42.7) erkek olup, yaş ortalamaları 33±13.9 ve hastalık süreleri ortalama 12.9±11.2 idi. Hastaların 36’sında (%48) nöbetler uykuda, 66’sında ise (%88) uyanıklıkta idi. 25 (%33,3) hastada huzursuz bacaklar sendromu kaydedildi. Nokturnal ve sık nöbet öyküsü ile huzursuz bacaklar sendromu bulguları olanların kötü uyku kalitesi ve uzun dönem uyku bozukluğu mevcuttu(p<0.05). Hastaların Beck depresyon ölçeği puanı ile huzursuz bacaklar sendromu arasında pozitif korelasyon saptandı. Ayrıca huzursuz bacaklar sendromu varlığında ve jeneralize başlangıçlı nöbetleri olan hastalarda kaygı düzeyi yüksek olarak bulundu(p<0.05). Sonuç: Çalışmamız epilepsi hastalarında; kötü uyku kalitesinin uykuda nöbet varlığı, nöbet sıklığı, anksiyete ve depresyon semptomlarıyla ilişkili olabileceğini göstermiştir. Ek olarak huzursuz bacaklar sendromu bulguları varlığının buna olumsuz katkıda bulunabileceği saptanmıştır. Epilepsi hastalarında, daha iyi bir yaşam kalitesi tedavi hedeflerimiz arasında olmalı ve bu hastalarda etkin nöbet kontrolü ve uygun tedavi alternatifleriyle uyku kalitesinin artırılması sağlanmalıdır.