Hernia abdominal interna, reporte de un caso.

Abstract

Introducción: Las hernias abdominales internas son protrusiones cuyo origen se puede atribuir a un defecto congénito o adquirido. La presentación clínica de este tipo de hernias representa un desafío para el profesional médico que trata de diagnosticarlo, la sintomatología puede ser intermitente o constante en otros casos, elevando de esta manera el riesgo de estrangulaciones y por ende de obstrucciones intestinales. Materiales y métodos: Se presenta el caso clínico de una paciente de 41 años de edad acude por emergencia con cuadro clínico de 12 horas de evolución caracterizado por dolor abdominal a nivel de mesogástrio, acompañado de distensión abdominal y masa a nivel de región umbilical, con cambio de coloración de la piel. Se realizó intervención quirúrgica de hernia estrangulada, posterior al procedimiento realizado, se aprecia paciente con palidez generalizada, taquipnea y taquicardia. Se realizó una segunda intervención donde se pudo identificar tejido intestinal invaginado dentro de anillo formado en el propio tejido, de características necróticas con una extensión de 20 cm aproximadamente a nivel de íleon proximal. Discusión: La patología herniaria intraabdominal es una de las causas más raras de presentación de un abdomen obstructivo, las cirugías abdominales previas o los traumatismos pasados pueden convertirse en un factor de riesgo, dentro de los exámenes complementarios la tomografía abdominal tiene un gran valor diagnóstico y el tratamiento de estas hernias radica primordialmente en resolver la obstrucción a través de cirugía. Conclusión: La sospecha de esta patología permite un curso de acción oportuno que reduce considerablemente la mortalidad de los pacientes.