Terapia intermitente con vismodegib para el CBC avanzado: experiencia en un centro de referencia oncológico en Colombia

Abstract

Objetivo: Describir los desenlaces clínicos de los pacientes con Carcinoma basocelular avanzado (CBCa), tratados con vismodegib, en el servicio de dermatología oncológica del Instituto Nacional de Cancerología (INC), entre junio de 2014 y enero de 2020. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos. Las variables clínicas, histopatológicas, de tratamiento y respuesta clínica se presentan en tablas y se describen mediante medidas de frecuencia absoluta y relativa para las variables cualitativas y medidas de tendencia central para las variables cuantitativas. Resultados: Se analizaron 55 pacientes con una mediana de 9 ciclos de vismodegib y de 18 meses de duración de tratamiento. 34 pacientes (61,8%) suspendieron el tratamiento en el 21,8% de los casos debido a progresión de la enfermedad. Se obtuvo una respuesta clínica objetiva en el 80%, con respuesta completa del 41,8% y parcial en el 38,2%. Se documentaron efectos adversos en 53 pacientes (96,4%); los tipos más frecuentes fueron calambres en el 76,3%, disgeusia en el 63,6% y pérdida de peso en el 54,5%. La graduación de esos efectos adversos fue predominantemente grado 1 y 2, obteniendo grado 3 en un 8,4% de los casos y ningún caso en grado 4. Conclusiones: Se presenta una serie de casos de pacientes con CBCa que reciben un esquema de dosificación intermitente con Vismodegib, observando unas tasas de respuesta objetiva comparable a las reportadas en estudios prospectivos, con un perfil de seguridad favorable con menores tasas de efectos adversos de alto grado y suspensión del tratamiento por esta causa.