СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ЗАМІСНОЇ НИРКОВОЇ ТЕРАПІЇ COVID-АСОЦІЙОВАНИХ НЕФРОПАТІЙ

Abstract

Вступ. Ураження нирок є одним із проявів коронавірусної хвороби. Формування дисфункції нирок у пацієнтів із COVID-19 становить 15-29%. Мета. Дослідити та узагальнити відомості про сучасні підходи до замісної ниркової терапії COVID-асоційованих нефропатій. Матеріали та методи. Бібліографічний – проведено теоретичний аналіз та здійснено узагальнення даних літератури, проаналізовано фактичний вміст. В роботі використані методики – опис, аналіз, реферування. Результати та їх обговорення. Серед можливих механізмів формування COVID-асоційованої нефропатії виділяють зневоднення, ішемію, пряму цитопатичну дію вірусу через вплив на рецептори АПФ2, накопичення прозапальних циркулюючих імунних комплексів – так званий цитокіновий шторм – та токсична дія препаратів. Диференціація дисфункції нирок у хворих на коронавірусну хворобу на первинну і вторинну дає можливість підвести теоретичне підґрунтя розробки рекомендацій щодо корекції та профілактики даного ускладнення. Корекція дисфункції нирок залежить від її типу: первинна чи вторинна. Ефективним способом корекції первинної дисфункції є усунення та профілактика цитокінового шторму; вторинної – замісна ниркова терапія. Висновки. Клініцистам варто розцінювати дисфункцію нирок як предикт-фактор несприятливого перебігу захворювання. При первинній дисфункції ефективним є швидке зниження проявів запалення на початковій стадії захворювання та профілактика додаткового пошкодження нефрону. При вторинній дисфункції ключову роль відіграє замісна ниркова терапія.