Sepsis 3-hour bundle compliance and prognosis in emergency department patients aged 65 years or older

Abstract

Objetivos. Analizar el cumplimiento del paquete de medidas de tratamiento de la sepsis en las primeras 3 horas de asistencia en urgencias y su relación con la mortalidad en una cohorte de pacientes $ 65 años. Métodos. Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron los pacientes con una edad $ 65 años visitados en urgencias del 1 de enero de 2020 al 31 de diciembre de 2022 diagnosticados de sepsis o shock séptico. Se determinaron los factores asociados a mortalidad al final del episodio. Resultados. Se incluyeron 190 pacientes, 98 (51%) varones y 85 (45%) tenían una edad 65–79 años (añosos) y 105 (55%) $ 80 años (muy añosos). La mortalidad al final del episodio fue mayor en el grupo de pacientes muy añosos (62% vs 33%, p = 0,001). La media de supervivencia fue de 38 días (IC 95%: 28-48). Mediante regresión de Cox se determinó que el cumplimiento del paquete de medidas en las primeras tres horas se asoció a mayor supervivencia (HR: 0,56, IC 95%: 0,34-0,95 p = 0,03). En el grupo de pacientes muy añosos, la media de supervivencia fue de 21 días (IC 95%: 1-30); el cumplimiento de las medidas dentro de las primeras 3 horas se asoció a mayor supervivencia (HR: 0,51, IC 95%: 0,3-0,9 p = 0,02). Conclusiones. El cumplimiento del paquete de medidas en las primeras 3 horas se asoció con una mayor supervivencia en los pacientes mayores de 65 años con sepsis en urgencias.