<i>Candida</i>-Pneumonie: Ein harmloser Zuschauer oder ein leiser Mörder?

Abstract

Die invasive Candidose tritt vor allem bei immungeschwächten Patienten auf und ist mit einer hohen Mortalität verbunden. Das klinische Spektrum der invasiven Candidose umfasst die Candidämie und die disseminierte Infektion (intraabdominaler Abszess, Osteomyelitis, Endophthalmitis und <i>Candida</i>-Meningitis). Die Existenz der <i>Candida</i>-Pneumonie wurde im Laufe der Jahre aufgrund ihrer Seltenheit und der häufigen Besiedlung stark diskutiert. Der Nachweis von <i>Candida</i>-Spezies durch eine Lungenbiopsie zusammen mit Evidenz für eine Entzündung ist die einzige Möglichkeit, dieses Krankheitsbild zu bestätigen. Die Interpretation von <i>Candida</i> in Proben der Atemwege und die Entscheidung, eine antimykotische Therapie einzuleiten, ist aufgrund des Mangels an klinischer Evidenz umstritten. In diesem Kurzüberblick werden die derzeit verfügbaren klinischen Daten aus der Literatur zur <i>Candida</i>-Pneumonie und die zukünftigen Perspektiven hinsichtlich der Notwendigkeit einer antimykotischen Therapie bei solchen Patienten behandelt.