Verhaltenstherapie bei Erwachsenen mit intellektueller Beeinträchtigung: Eine systematische Review

Abstract

<b><i>Hintergrund:</i></b> Menschen mit intellektueller Beeinträchtigung (IB) sind häufig von psychischen Störungen betroffen. Gleichzeitig ist die psychotherapeutische Versorgung in diesem Bereich bisher unzureichend, und die Evidenz bezüglich der Wirksamkeit verhaltenstherapeutischer Interventionen bei Erwachsenen mit IB ist unklar. <b><i>Ziele:</i></b> Eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, PsycINFO und Google Scholar wurde durchgeführt, um die aktuelle Studienlage zu verhaltenstherapeutischen Interventionen bei Menschen mit IB zu evaluieren. Ausgewählt wurden Studien zu verhaltenstherapeutischen Verfahren bei psychischen Störungen und Problemverhalten im Erwachsenenalter. <b><i>Ergebnisse:</i></b> Zweiunddreißig Studien entsprachen den Einschlusskriterien; es wurden sowohl einzeltherapeutische als auch gruppentherapeutische Interventionen eingeschlossen. Für Menschen mit leichter IB (IQ 50–69) und teilweise auch bei mittlerer IB (IQ 35–49) konnten in einigen Studien Hinweise auf effektive und gut umsetzbare Verfahren gefunden werden. Deutliche positive Effekte aus verschiedenen Studien zeigten sich bei depressiven Symptomen und bei aggressivem Verhalten sowohl im ambulanten wie auch im forensischen Setting. Für Angstsymptome und bei Raucherentwöhnung liegen ebenfalls positive Befunde vor. Bei psychotischen Störungen und bei pathologischem Horten muss die Wirksamkeit von verhaltenstherapeutischen Interventionen noch als unklar eingeschätzt werden. <b><i>Schlussfolgerungen:</i></b> Es bedarf weiterer Forschung (insbesondere randomisierter kontrollierter Studien mit aktiven Kontrollbedingungen), in der differenzierter überprüft wird, welche Aspekte der Therapien/welche Settingbedingungen die Effektivität bei den verschiedenen Graden der IB beeinflussen.