İmmünglobülin G4 ilişkili hastalıkta nüksü etkileyen faktörler: retrospektif bir analiz

Abstract

Amaç: Bu çalışmada immünglobülin G4 ilişkili hastalıkta (IgG4-İH) klinik tutulum özelliklerinin, nüks oranlarının ve nüks ile ilişkili faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza IgG4-İH tanısıyla 36 hasta dahil edildi. Bu hastaların demografik, klinik, laboratuvar, radyolojik bulguları, steroid, immünsüpresif tedavi rejimleri ve nüks oranları retrospektif olarak kaydedildi. Bulgular: Hastaların %36’sı kadındı ve ortalama yaş 58,5±13,2 yıldı. Remisyon oranı %56, nüks oranı ise %19 olarak tespit edildi. İlk tanı anında pankreatit ve retroperitoneal fibrozisi olan hastalarda nüks oranı daha yüksekti (p=0.001). Tek değişkenli analize göre, nüks ile ilişkili bulunan faktörler şu şekildeydi: Hastalık süresi (p=0.001), alerji öyküsü (p=0.018), sigara kullanımı (p=0.027), eozinofili (p=0.001), total IgE (p=0.005) ve kreatinin yüksekliği (p=0.001). Çok değişkenli analizde ise hastalık süresi (Odds oranı (OO) [%95 güven aralığı (GA)]=1.1. [1.01-1.20]; p=0.016) nüks ile ilişkili bağımsız risk faktörü olarak bulundu. Sonuç: IgG4-İH’li hastalıkta nüks riski, tanı anında pankreas ve retroperitoneal tutulumu olması, alerji öyküsü, sigara kullanımı, eozinofili, total IgE ve kreatinin yüksekliği ile ilişkiliydi. Bu risk faktörlerini taşıyan hastalarda kombine immünsüpresif tedavilerin tercihi ve steroid dozunun kontrollü azaltılması nüksü engellemekte yararlı olabilir.