Abordaje de un brote de Acinetobacter baumannii multidrogo - resistente en una institución de salud de Colombia, julio 2017 a enero de 2018

Abstract

Introducción: fue reportado al sistema de vigilancia nacional de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), una sospecha de brote por Acinetobacter baumannii multidrogoresistente (MDR- AB). Se conformó un equipo de respuesta inmediata para caracterizar el abordaje de un brote por este microorganismo en un hospital entre julio de 2017 y enero de 2018. Metodología: estudio descriptivo. Se definió caso como paciente con signos y síntomas de infección y cultivo positivo para A. baumannii resistente a carbapenémicos. Se revisaron datos clínicos y de laboratorio, se construyó la ruta sanitaria de atención. La información fue registrada en un formulario estandarizado. Mediante análisis univariado se calcularon frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas. La identificación microbiológica se realizó por Vitek 2.0. Perfil de sensibilidad por Kirby Bauer y clonalidad por Diversilab. Resultados: se identificaron 12 casos. La curva epidémica mostró dos brotes con una separación de dos periodos epidemiológicos y una fuente común. La tasa de ataque fue de 0,53 % para el primero y de 1,07 % para el segundo. Se observó mayor afectación en los casos expuestos a cirugía de trasplante. La mortalidad asociada fue de 42 %. Se identificó relación entre la atención sanitaria en quirófanos y el desarrollo del brote. Los aislamientos fueron multirresistentes con OXA 23 y OXA 51, y clonales con un 98,4 % de similitud. Conclusiones y recomendaciones: la caracterización de los casos y de la ruta sanitaria de atención orientó las medidas de control implementadas: aislamiento por contacto, cohortización de pacientes con personal exclusivo, limpieza y desinfección. Posterior a estas, no se presentaron más casos.