Çölyak hastalığında Helicobacter pylori enfeksiyonu sıklığı

Abstract

Giriş ve Amaç: Helicobacter pylori tüm dünyada ve Türkiye'de en yaygın kronik enfeksiyon etkenidir ve ülkemizdeki prevalansı %80'ler civarındadır. Öncelikle mide mukozasına tutunarak çeşitli gastroduodenal hastalıklara yol açmaktadır. Peptik ülser, gastrik MALT lenfoma, gastrik adenokanser gibi hastalıkları artırdığı bilinmekle birlikte, astım, eozinofilik özofajit ve çölyak hastalığı gibi bazı hastalıklara karşı da koruyucu olabileceği düşünülmektedir. Biz de bu çalışmamızda kliniğimizde takipli çölyak hastalarında Helicobacter pylori sıklığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya histolojik inceleme ile tanı almış 90 çölyak hastası dahil edildi. Kontrol grubu olarak herhangi bir nedenle üst gastrointestinal sistem endoskopileri yapılarak biyopsileri yapılmış 108 hasta alındı. Hasta ve kontrol gruplarına ait veriler retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çölyak hastaları arasında Helicobacter pylori 90 hastadan 37’sinde (%41.1) pozitif, kontrol grubunda 108 hastadan 63’ünde (%58.3) pozitif saptandı. Çölyak hasta grubunda Helicobacter pylori sıklığı kontrol grubuna oranla anlamlı olarak daha azdı (p: 0.016). Sonuç: Çölyak hastalığı olanlarda Helicobacter pylori sıklığı literatür verileriyle de uyumlu olarak olmayanlara göre anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır. Bu durum Helicobacter pylori varlığının çölyak hastalığı üzerine koruyucu etkileri olabileceği yönündeki fikirleri desteklemektedir. Bu ilişkinin netleştirilmesi ve olası mekanizmaların belirlenebilmesi için ileri çalışmalara halen ihtiyaç duyulmaktadır.