Síndrome de Guillan-Barre desencadenado por golpe de calor: caso clínico y revisión de la literatura

Abstract

Introducción: el síndrome de Guillaín-Barre se desencadena en el 70% de los casos por algún agente infeccioso. El golpe de calor favorece a un estado proinflamatorio y endotoxemia a nivel gastrointestinal. Pocos casos clínicos están reportados de SGB posterior a golpe de calor. Objetivo: reportar un caso clínico de paciente que presento SGB posterior a golpe de calor. Material y métodos: reporte de caso clínico Resultado: paciente masculino de 31 años de ocupación agricultor, presenta golpe de calor por esfuerzo al estar laborando (temperatura 40ºC, crisis epiléptica y somnolencia), requiriendo de ventilación mecánica invasiva, control de la hipertermia con medios físicos; presenta buena evolución, recuperándose y siendo egresado a domicilio. El día de su egreso presenta síntomas de parestesias distales y debilidad en las 4 extremidades de manera ascendente hasta no poder deambular. En la exploración sin afección de nervios de cráneo, arreflexia, fuerza en extremidades con MRC score 20 puntos. Punción lumbar con disociación proteico-citológica, neuroconducción compatible con variante AMSAN. Fue diagnosticado con SGB (nivel 1 de certeza diagnostica por criterios de Brighton) posterior a golpe de calor, recibió manejo con Inmunoglobulina humana, a 3 meses de seguimiento recupero la marcha independiente Conclusión: El golpe de calor es una condición potencialmente fatal, desencadenando un estado sistémico proinflamatorio y de endotoxemía a nivel gastrointestinal, condiciones que pueden facilitar la presentación de enfermedades inflamatorias autoinmunes como síndrome de Guillaín-Barre. Mas estudios se requieren para establecer la fisiopatología de SGB posterior a golpe de calor.