Vozmozhnosti ispol'zovaniya profilirovaniya ekspressii mRNK dlya prognoza progressirovaniya lokal'nyh stadij kolorektal'nogo raka

Abstract

Ocenka progressirovaniya pozvolyaet realizovat' mery tretichnoj profilaktiki kolorektal'nogo raka (KRR), napravlennye na rannee vyyavlenie i svoevremennoe lechenie metastaticheskoj bolezni. Cel'yu issledovaniya bylo razrabotat' model' progressirovaniya KRR s ispol'zovaniem patomorfologicheskih i molekulyarno-geneticheskih harakteristik opuholi. U 223 pacientov s KRR v stadiyah T1-4N0-2M0 v obrazcah iz opuholi byli opredeleny otnositel'nye urovni ekspressii mRNK 63 genov iz raznyh funkcional'nyh grupp. Mediana nablyudeniya 42 mesyaca. Sformirovany logisticheskie modeli binarnogo vybora, v kotoryh celevoj peremennoj sluzhila veroyatnost' progressirovaniya v techenie 36 mesyacev ot momenta ustanovki diagnoza KRR. Ob"yasnyayushchimi peremennymi byli differencirovka opuholi, angiolimfaticheskaya invaziya, sootnoshenie chisla metastaticheskih limfouzlov k ih obshchemu chislu v operacionnom preparate, vozrast pacienta i lokalizaciya opuholi, a takzhe pokazateli ekspressii genov CCNB1, Ki67, GRB7, IGF1, Il2, Il6, Il8, GATA3. Tochnost' prognoza v modeli s ispol'zovaniem kliniko-morfologicheskih pokazatelej sostavila 56,6%. Vklyuchenie v model' profilya ekspressii genov CCNB1, Ki67, GRB7, IGF1, Il2, Il6, Il8, GATA3 povyshaet tochnost' do 80,6%. Takim obrazom, prognozirovanie progressirovaniya KRR dlya personalizacii lecheniya trebuet dopolnitel'nyh pokazatelej, vyhodyashchih za predely informacii, poluchaemoj v ramkah tradicionnoj morfologicheskoj klassifikacii TNM. Ispol'zovanie molekulyarnyh markerov v kachestve prediktorov znachitel'no povyshaet tochnost' prognozirovaniya progressirovaniya KRR. Neobhodimy dal'nejshie issledovaniya dlya validacii i uluchsheniya kachestva prognosticheskih modelej.