Vliyanie gormonal'nogo statusa na seksual'nuyu aktivnost' zhenshchin reproduktivnogo vozrasta s besplodiem

Abstract

Androgeny igrayut odnu iz klyuchevyh rolej v fiziologii zhenskogo organizma i reproduktivnoj sistemy. Ekspressiya androgennyh receptorov v razlichnyh tkanyah svidetel'stvuet o vazhnoj roli androgenov v regulyacii seksual'nogo i social'nogo funkcionirovaniya zhenshchin. Cel'yu issledovaniya bylo ocenit' seksual'noe funkcionirovanie u zhenshchin s besplodiem i snizhennym ovarial'nym rezervom (SOR) po rezul'tatam oprosnika «Indeks zhenskoj seksual'noj funkcii» (Female Sexual Function Index, FSFI). V odnomomentnom issledovanii u 496 pacientok s besplodiem i SOR proveli ocenku narushenij seksual'nogo funkcionirovaniya i ih vzaimosvyazi s izmeneniyami androgennogo profilya, osnovannogo na koncentracii androstendiona v syvorotke krovi. ZHenshchiny s besplodiem pri SOR statisticheski znachimo chashche otmechali izmenenie seksual'nogo funkcionirovaniya, v tom chisle snizhenie sposobnosti i chastoty seksual'nyh otnoshenij, libido. Dlya zhenshchin s besplodiem i izmenennym ovarial'nym rezervom s normal'nym urovnem androstendiona harakteren summarno bol'shij obshchij ball (21,2 ± 7,2), chto govorit o men'shej stepeni vyrazhennosti narushenij seksual'nogo funkcionirovaniya po sravneniyu s gruppoj so snizhennym urovnem androgenov, srednij ball v kotoroj statisticheski znachimo nizhe (15,17 ± 3,0). Krome togo, nablyudayutsya snizhenie vlecheniya, vozbuzhdeniya, udovletvoreniya, orgazma, lyubrikacii i uvelichenie bolevyh oshchushchenij. Izmenenie gormonal'nogo profilya u pacientok s SOR i snizheniem urovnya androgenov vnosit znachimyj vklad v seksual'noe funkcionirovanie, i ego vyyavlenie v klinicheskoj praktike pozvolit na bolee rannem etape provesti ob"ektivizaciyu zhalob i ocenit' vyrazhennost' seksual'nyh narushenij u molodyh zhenshchin s besplodiem s cel'yu opredeleniya dal'nejshej personificirovannoj taktiki vedeniya.