Tromboz ven nizhnih konechnostej i ego posledstviya v vosstanovitel'nom periode insul'ta

Abstract

Tromboz ven nizhnih konechnostej, razvivayushchijsya posle perenesennogo insul'ta, mozhet byt' prichinoj embolicheskih oslozhnenij i letal'nogo iskhoda. Cel'yu issledovaniya bylo izuchit' vliyanie provociruyushchih faktorov, chastotu i lokalizaciyu ostrogo tromboza i posttromboticheskih izmenenij ven nizhnih konechnostej v vosstanovitel'nom periode insul'ta. U 1315 pacientov v rannem i pozdnem vosstanovitel'nom periode insul'ta provedeno dupleksnoe skanirovanie ven nizhnih konechnostej, ih kotoryh 885 (67,3%) muzhchin i 430 (32,7%) zhenshchin v vozraste 18–94 goda, srednij vozrast 59,23 ± 13,7 goda. Pokazano, chto vyyavlenie priznakov tromboza i/ili ego posledstvij ne vzaimosvyazano s patogeneticheskim variantom ishemicheskogo insul'ta. Dostoverno chashche (r < 0,05) ostryj tromboz glubokih ven otmechen v rannem vosstanovitel'nom periode insul'ta. CHastota ostryh trombozov ven nizhnih konechnostej sostavila 7,8%, posttromboticheskih izmenenij — 5,6%. Naibolee chasto (49,6%) sredi porazhenij glubokih ven nablyudali izolirovannoe porazhenie ven goleni. Obnaruzhena dostovernaya vzaimosvyaz' mezhdu storonoj pareza (plegii) nizhnej konechnosti i storonoj tromboza glubokih ven (p < 0,001). Vzaimosvyazi mezhdu trombozom poverhnostnyh i glubokih ven nizhnih konechnostej i priemom antikoagulyantov i dezagregantov vyyavleno ne bylo (p > 0,05). Izbytochnaya massa tela byla associirovana s porazheniem proksimal'nyh otdelov ven nizhnih konechnostej (p < 0,05). U zhenshchin tromboz ven nizhnih konechnostej nablyudali dostoverno chashche (r < 0,05). Rezul'taty povtornogo dupleksnogo skanirovaniya ven nizhnih konechnostej pri postuplenii v reabilitacionnyj stacionar pozvolili snizit' risk venoznyh tromboembolicheskih oslozhnenij u pacientov v vosstanovitel'nom periode insul'ta.