Predoperacionnoe planirovanie artroplastiki tazobedrennogo sustava

Abstract

Predoperacionnoe planirovanie artroplastiki TBS predostavlyaet hirurgam unikal'nuyu vozmozhnost' tshchatel'nogo izucheniya anatomii pacienta, pozvolyaet opredelit' optimal'nyj razmer, pozicionirovanie implanta, a takzhe predupredit' potencial'nye oslozhneniya. Razvitie cifrovyh tekhnologij pozvolyaet povysit' vozmozhnosti predoperacionnogo planirovaniya za schet ispol'zovaniya trekhmernogo modelirovaniya. Cel': provesti sravnenie tochnosti trekhetapnogo predoperacionnogo planirovaniya artroplastiki TBS po sravneniyu so standartnym metodom. V issledovanie bylo vklyucheno 224 pacienta s razlichnymi formami degenerativno-distroficheskih zabolevanij TBS, kotorye byli razdeleny na osnovnuyu i kontrol'nuyu gruppu v zavisimosti ot metoda planirovaniya. V gruppe issledovaniya predoperacionnoe planirovanie artroplastiki provodilos' v tri etapa: ocenka plotnosti kostnoj tkani v oblasti opornyh zon na osnovanii KT-tomografii; virtual'noe proektirovanie s ispol'zovaniem avtomatizirovannyh programm; izgotovlenie 3D-modeli na osnove komp'yuternogo modelirovaniya. V gruppe sravneniya ispol'zovali rentgenogrammy i shablony endoproteza. Rezul'taty pokazali, chto statisticheski znachimoj raznicy mezhdu metodami planirovaniya ne bylo u pacientov, stradayushchih osteoartrozom i avaskulyarnym nekrozom golovki bedra (p > 0,05), v otlichie ot gruppy s posttravmaticheskoj patologiej TBS, u kotoroj otmechalas' statisticheski znachimaya raznica (rk = 0,002). Vyvody: algoritm trekhetapnoj metodiki predoperacionnogo planirovaniya artroplastiki TBS pokazal bolee vysokuyu effektivnost' dlya pacientov s razlichnoj nozologicheskoj formoj degenerativno-distroficheskih zabolevanij TBS po sravneniyu so standartnym metodom.