Serie histórica del Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES) en un hospital pediátrico de referencia nacional

Abstract

El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) se considera una patología clínica-radiológica poco conocida. Se caracteriza por su presentación aguda o subaguda, de origen multifactorial. Entre sus manifestaciones clínicas predominan las neurológicas e hipertensión arterial. La resonancia magnética es el Gold estándar como método de diagnóstico en el que se puede observar afectación de la sustancia blanca, gris o ambas. Metodología: Se efectuó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal de 23 casos de PRES del Hospital Pediátrico Roberto Gilbert Elizalde de enero 2013 a diciembre del 2022. Se recabaron variables sociodemográficas, epide- miológicas, clínicas y bioquímicas. Resultados: Se identificaron 23 pacientes con diagnóstico de PRES de los que 21 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El sexo femenino fue predominante con el 61.9 %, edad media de 9 a 17 años con el 66.8 %, las patologías asociadas fueron: lupus eritematoso, síndrome nefrótico, enfermedades hematológicas como leucemia mieloide y linfoblástica aguda con el 4.7 % respectivamente. Los fármacos relacionados fueron los inmunosupresores como levetircentam, prednisona, metilprednisolona, rituximab y tiroglobulina. En cuanto a los hallazgos de neuroimagen la lesión de sustancia blanca parieto-occipital fue la más frecuentemente descrita. Conclusión: La PRES se considera una entidad grave pero reversible con el adecuado abordaje y diagnóstico precoz por lo que el manejo precoz resulta fundamental para evitar daños irreversibles en el paciente pediátrico