Variabilidad de la glucosa como indicador de mortalidad en pacientes con shock séptico

Abstract

La variabilidad de la glucosa está definida como un coeficiente de variabilidad (CV) mayor al 36%, ésta es una de las principales disglucemias en pacientes con shock séptico y ha sido propuesta como un importante predictor de mortalidad. OBJETIVO: Correlacionar la variabilidad de la glicemia con mayor mortalidad y a su vez comprobar si existe diferencias en mortalidad en pacientes diabéticos y no diabéticos que presentaron shock séptico y variabilidad de la glucosa elevada o normal. METODOLOGIA: Obtuvimos una muestra de 92 pacientes con diagnóstico de shock séptico durante el año 2021 de la cual se calculó el CV y se empleó un análisis de regresión logística univariante y multivariante para determinar la relación de la mortalidad con el CV. RESULTADOS: La muestra es de 92 pacientes con shock séptico en Terapia Intensiva, desde enero a diciembre del 2021. El CV de la glucosa fue >36% en 36.96% de los pacientes, <36% en 63.04%. La mortalidad global fue 61.96%. El CV elevado fue un factor de riesgo de mortalidad con valor p: 0.010, pacientes con CV >36% presentaron 3.60 veces mayor probabilidad de fallecer. Al realizar el análisis multivariante considerando el modelo de regresión logística se evidenció que el CV >36% fue un marcador de mortalidad con un valor p: 0.015, estos pacientes teniendo un riesgo de mortalidad de 7.63 veces mayor (RR: 7.63, 95% IC: 1.48-39.3) en comparación a pacientes con CV <36%. CONCLUSIONES: La variabilidad de la glucosa es un marcador de mortalidad en paciente con shock séptico teniendo 7 veces mayor riesgo de mortalidad.