CARDIOMIOPATÍA CHAGÁSICA EN UN LACTANTE DE 14 MESES. REPORTE DE UN CASO

Abstract

La enfermedad de Chagas conocida también como tripanosomiasis americana es una enfermedad transmitida principalmente por insectos hematófagos detectados en casi toda América. Al inicio de la fase aguda de la enfermedad, menos del 5% de los pacientes suelen presentar signos cardiacos y extra cardiacos dejando al restante 95% como portadores asintomáticos. La Miocarditis por Chagas es una complicación de la fase aguda de la enfermedad de Chagas, con una mortalidad que varía del 0,01 al 1%, generalmente asociada a disritmias fatales. La detección de la miocarditis aguda suele ser excepcional, documentándose en un 5% de los pacientes infectados. Les presentamos el caso clínico de un lactante femenino de 14 meses de edad, quien acude por cuadro clínico de aproximadamente 10 días evolución, con rinorrea acompañado de tos seca, rubicundizante, no cianosante y secreción ocular, por persistencia de fiebre y evidencia radiológica de cardiomegalia fue referida a nuestro hospital en donde se evidencia en el ecocardiograma la presencia de derrame pericárdico severo. El examen directo de líquido pericárdico, se reporta estructuras compatibles con tripomastigote metacíclico compatible con Trypanosoma cruzi, enviándose una muestra al Instituto Nacional de Investigación en salud pública del Ministerio de Salud Pública (INSPI) donde se corrobora el hallazgo del parásito Trypanosoma cruzi. Serología: anticuerpos positivos para el parásito: HAI Reactivo 1:8, ELISA reactivo 1.091 D.O. (valor referencial: 0,302 D:O). Método directo: sangre periférica/líquido pericárdico: Presencia de Tripomastigote metacíclico sanguíneo.