Lokale und systemische Therapien von Hirnmetastasen - Mammakarzinom

Abstract

Aufgrund verlängerter Überlebenszeiten und einer besseren systemischen Kontrolle treten Hirnmetastasen beim metastasierten Mammakarzinom in Abhängigkeit vom Subtyp bei bis zu 40 % der Patientinnen auf. Zunächst steht bei Hirnmetastasen die lokale Therapie im Vordergrund; diese kann durch eine systemische Therapie ergänzt werden. Insbesondere beim HER2-positiven metastasierten Mammakarzinom wurden in den vergangenen Jahren Studien explizit mit Patientinnen mit Hirnmetastasen durchgeführt. Durch den Einsatz des Tyrosinkinasehemmers Tucatinib in der HER2CLIMB-Studie entsteht ein klinisches Szenario, das es Patientinnen mit asymptomatischen Hirnmetastasen erlaubt, zunächst eine systemische Therapie ohne lokale Therapie durchzuführen. Doch trotz lokaler und systemischer Therapien bleibt die Prognose beim Auftreten von Hirnmetastasen schlecht.