İkinci basamak perifer devlet hastanesinde yeni uzman üroloğun erken dönem laparoskopik deneyimleri

Abstract

Amaç: Devlet hizmet yükümlülüğü nedeniyle ikinci basamak perifer devlet hastanesinde görev yapan bir üroloji uzmanının ilk laparoskopik cerrahi deneyimlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Nisan 2016 – Ağustos 2018 tarihleri arasında Şanlıurfa Balıklıgöl Devlet Hastanesi Üroloji kliniğinde toplam 25 hastaya (16 erkek, 9 kadın) laparaskopik cerrahi girişim yapılmıştır. Hastalar demografik özellikler, cerrahinin uygulandığı taraf, cerrahi teknik, operasyon ve hastanede kalış süreleri, postoperatif analjezik ihtiyaç varlığı, peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar kayıt edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 38,8 ± 11,6 yıl idi. Bunlar; basit nefrektomi (n = 10, %40), böbrek kist eksizyonu (n = 6, %24), üreterolitotomi (n = 6, %24), radikal nefrektomi (n = 1, %4), piyeloplasti (n = 1, %4) ve testis araştırılması (n = 1, %4) idi. Ortalama operasyon süresi ise 108,8 ± 31,6 dakika ve ortalama hastanede kalış süresi 3,8 ± 0,9 gün olarak tespit edildi. Tüm vakaların altısında (%24) retroperitoneal yaklaşım tercih edildi. Toplam altı (%24) hastada komplikasyon görüldü. Modifiye Clavien Komplikasyon derecelendirme sistemine göre Grade 1, 2 ve 3 komplikasyonlarının dağılımları sırasıyla dört (%66,6), bir (%16,6) ve bir (%16,6) idi. Olguların hiçbirinde grade 4 ve 5 komplikasyonları gözlenmedi. Sonuç: Laparoskopi konusunda tecrübeli merkezlerde asistanlık eğitimi alan yeni uzman ürologlar, kliniklerinde aldıkları bu eğitimi ve tecrübeyi, devlet hizmet yükümlülüğü nedeniyle gittikleri perifer devlet hastanelerinde uygulayabilir, gerek laparoskopik cerrahi ekipman temininde, gerekse yardımcı ameliyathane personeli eğitiminde öncülük yapabilirler.