Experiencia del manejo en aspiración de cuerpo extraño en la infancia en el hospital de niños dr. Roberto Gilbert Elizalde Guayaquil-Ecuador

Abstract

Antecedentes: La aspiración de cuerpos extraños en los niños es un evento potencialmente peligroso, con el uso de la técnica de broncoscopía rígida su mortalidad ha disminuido. La repercusión de un cuerpo extraño implantado en la vía aérea va a depender de su naturaleza, de su localización y del grado de obstrucción que origine. Objetivo:Presentar nuestra experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de cuerpos extraños traqueobronquiales en niños. Métodos: Entre mayo de 2016 y julio de 2019, 15 pacientes acudieron a la emergencia y entraron para extracción de cuerpo extraño mediante Broncoscopia rígida. Se analizaron características demográficas, tiempo de evolución, síntomas, hallazgos en la radiografía de tórax, tipo y localización del cuerpo extraño y tratamiento. Resultados: Nuestros 15 pacientes requirieron broncoscopia por aspiración de cuerpos extraños; los resultados son: edad de 2 meses a 168 meses, la relación hombre: mujer 1 :0.9. El bronquio más afectado es el derecho 53%, tráquea 27%, bronquio izquierdo 20%. El hallazgo radiológico hiperinsuflación unilateral 40%, atelectasia pulmonar 30%, hiperinsuflación bilateral, atelectasia lobar y neumonía 13,3%. El tiempo de permanencia del cuerpo extraño en vía aérea tuvo un rango de 858 horas, un mínimo de 6 horas, media de 168 horas, moda de 336 horas y máximo de 864 horas. La sintomatología más frecuente fue tos y disnea en un 40% Los cuerpos inorgánicos en 73,3% y los orgánicos en 26,6%. La sobrevida es de 93%. Conclusiones: La sospecha clínica, diagnóstica terapéutica oportuna disminuye la morbimortalidad. Palabras claves: Broncoscopia, Cuerpos extraños, Pediatría