THE EFFECT OF ANTIHYPERTENSIVE CHRONOTHERAPY ON INDICATORS OF THE DAILY BLOOD PRESSURE PROFILE IN ELDERLY PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION WITH A HISTORY OF MYOCARDIAL INFARCTION

Abstract

Традиционные схемы терапии больных артериальной гипертензией не всегда являются эффективными и нуждаются в совершенствовании на основе принципов хронобиологии. Цель работы - анализ влияния хронотерапии фиксированной комбинацией амлодипина, лизиноприла и розувастатина на показатели суточного мониторирования АД. У 62 больных 60-74 лет с инфарктом миокарда в анамнезе и артериальной гипертензией использована фиксированная комбинация амлодипина, лизиноприла и розувастатина в дозе 5/10/10 мг за 2 ч до достижения максимального САД (превентивная хронотерапия), 63 больных с аналогичными заболеваниями и возрастом этот препарат в дозе 5/10/10мг принимали вечером, а 58 человек - в утренние часы (традиционное лечение). Суточное мониторирование АД до и через 6 мес после лечения выполняли аппаратом «SpaceLabsMedical»(США) с расчетом общепринятых показателей. Установлена наибольшая эффективность превентивной хронотерапии по сравнению с другими вариантами лечения по достижению уровня целевого АД, снижению индексов времени и вариабельности САД, что позволяет рекомендовать данную фиксированную комбинацию в гериатрической практике. Traditional treatment regimens for patients with hypertension are not always effective and need to be improved based on the principles of chronobiology. The purpose of this work is to analyze the effect of preventive chronotherapy with amlodipine, lisinopril, and rosuvastatin on daily blood pressure monitoring. In 62 patients with a history of myocardial infarction and hypertension at the age of 60-74, a fixed combination of amlodipine, lisinopril and rosuvastatin at a dose of 5/10/10 mg 2 hours before reaching maximum systolic blood pressure (preventive chronotherapy), in 63 patients with similar diseases and age, this drug is taken at a dose of 5/10/10mg in the evening, and in 58 people - in the morning (traditional treatment). Daily monitoring of blood pressure before and 6 months after treatment was performed by the «SpacelabsMedical» device (USA) with the calculation of generally accepted indicators. The greatest effectiveness of preventive chronotherapy in comparison with other treatment options for achieving the target blood pressure level, reducing the time indices and the variability of systolic blood pressure has been established, which allows us to recommend this fixed combination in geriatric practice.