Author:
Агарков Н.М.,Осипова О.А.,Копылов А.Е.,Коровин Е.Н.,Титов А.А.,Шмарова Д.Р.,Алымова М.В.
Abstract
Артериальная гипертензия (АГ) — одно из распространённых жизнеугрожающих заболеваний, адекватный контроль которого во многом достигается антигипертензивными препаратами, в том числе применением телмисартана. Цель исследования — оценка влияния хронотерапии телмисартаном на параметры суточного мониторирования АД в дневные и ночные часы у пожилых пациентов с АГ. Исследование базировалось на комплексном обследовании 150 пациентов 60–74 лет, страдающих АГ, которых разделили на две группы — основную (n=76) и контрольную (n=74). Пациенты с АГ в основной группе получали телмисартан в дозе 80 мг/сут в вечернее время (20.00–22.00 ч), а в контрольной — утром в той же дозе (80 мг/сут). Перед лечением, через 3 и 6 мес пациентам обеих групп выполняли суточное мониторирование АД монитором «BPLab Мн СДП-3». Установлено, что вечерний приём телмисартана в дозе 80 мг/сут оказывает более существенное влияние, чем утренний приём той же дозы, на показатели суточного мониторирования САД и ДАД в вечернее время, индекс времени САД в вечерние часы. Хронотерапия телмисартаном у пожилых пациентов с АГ эффективнее нормализует суточный профиль АД с переводом «non-dipper» в «dipper», снижает гипертензивную нагрузку и способствует достижению целевого уровня АД.
Arterial hypertension is one of the most common life-threatening diseases, adequate control of which is largely achieved by antihypertensive drugs, including the use of telmisartan. The aim of the study was to evaluate the effect of telmisartan chronotherapy on the parameters of daily monitoring of blood pressure during the daytime and at night in elderly patients with hypertension. The study is based on a comprehensive examination of 150 patients aged 60–74 years suffering from hypertension, who are divided into 2 groups: the main (n=76) and control (n=74). Patients with hypertension in the main group received telmisartan at a dose of 80 mg/day in the evening (20.00–22.00 hours), and in the control group — in the morning at the same dose (80 mg/day). Before treatment, after 3 months and after 6 months, patients of both groups underwent daily monitoring of blood pressure with the «BPLab monitor Mn SDP-3». It was found that the evening intake of telmisartan at a dose of 80 mg/day has a more significant effect than the morning intake of the same dose of telmisartan on the indicators of daily monitoring of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the evening, the systolic blood pressure time index in the evening. Chronotherapy with telmisartan in elderly patients with hypertension more effectively normalizes the daily blood pressure profile with the transfer of «non-dipper» to «dipper», reduces the hypertensive load and contributes to the achievement of target blood pressure levels.
Publisher
Saint Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology
Reference19 articles.
1. Артериальная гипертензия у взрослых: Клинические рекомендации. М.: Рос. кардиол. общ-во, 2020.
2. Лузина А.В., Неудахина В.О., Шахгильдян Л.Д. и др. Терапия артериальной гипертензии у пожилых и пациентов с синдромом старческой астении // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 18–25. https://doi. org/10.24411/2309-1908-2019-13002
3. Маркелова Е.А., Лутай Ю.А. Ассоциация нарушений липидного, углеводного обмена с показателями артериального давления в утренние и вечерние часы у пациентов с метаболическим синдромом пожилого возраста // Науч. результаты биомед. исследований. 2020. Т. 6, № 1. С. 126–134. https://doi. org/10.18413/2658-6533-2020-6-1-0-11
4. Осипова О.А., Ильницкий А.Н., Гостева Е.В. и др. Преимущества фармакотерапии телмисартаном пожилых пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом, перенесших ишемический инсульт // Кардиоваскулярная тер. и проф. 2022. Т. 21, № 9. С. 32–39. https://doi. org/10.15829/1728-8800-2022-3390
5. Селезнев С.В., Якушев С.С. Оценка эффективности периндоприла и индапамида у пациентов с ночной артериальной гипертензией: результаты региональной программы «Хронос»// Артериальная гипертензия. 2018. Т. 24, № 2. С. 237–245. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-2-237-245