FEATURES OF THE INTESTINAL MICROBIOTA IN THE ELDERLY IN THE DEVELOPMENT OF CORONARY HEART DISEASE

Abstract

Обзор посвящен влиянию микробиоты на развитие такого возрастзависимого заболевания, как ИБС, формирование которого зависит от атерогенеза в частности. Согласно информации ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти во всем мире. Статистические данные Федеральной службы государственной статистики также подтверждают: ИБС является ведущей причиной смерти в РФ на сегодняшний день. Известно, что подавляющее большинство сердечно-сосудистых заболеваний являются атеросклероз-ассоциированной патологией. Атерогенез и состояние кишечного микробиома человека динамически взаимосвязаны. Кишечная микробиота, состоящая преимущественно из бактерий, играет важную роль в поддержании гомеостаза. В основе патогенеза атеросклероза лежит системное воспаление. Старение сопровождается множеством разнообразных клинических проявлений, включая базисное провоспалительное состояние (то есть «воспаление–старение»), активность которого поддерживается микробиотой у лиц старшей возрастной группы и повышает их восприимчивость к заболеваниям. Микробиценоз кишечника у людей пожилого и старческого возраста отличается от такового у молодых людей. У лиц старших возрастных групп наблюдается рост микроорганизмов, секретирующих эндотоксины липополисахарид и триметиламин-n-оксид, инициирующих и поддерживающих хроническое воспаление. Необходимы дополнительные исследования, направленные на изучение механизмов действия микробных метаболитов и их клиническое применение при различных терапевтических вмешательствах. The review is devoted to the infl uence of the microbiota on the development of such an age-dependent disease as coronary heart disease, the formation of which depends on atherogenesis in particular. According to the World Health Organization, cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide. Statistical data from the Federal State Statistics Service also confi rm that coronary heart disease is the leading cause of death in the Russian Federation today. It is known that the vast majority of cardiovascular diseases are atherosclerosis-associated pathologies. Atherogenesis and the state of the human gut microbiome are dynamically interrelated. The gut microbiota, which consists predominantly of bacteria, plays an important role in maintaining homeostasis. The pathogenesis of atherosclerosis is based on systemic infl ammation. Aging is accompanied by a wide variety of clinical manifestations, including a basic pro-infl ammatory state (i.e., «infl ammation–aging»), the activity of which is maintained by the microbiota in older individuals and increases their susceptibility to diseases. Intestinal microbiocenosis in elderly and senile people differs from those of young people. In persons of older age groups, there is an increase in microorganisms secreting endotoxins lipopolysaccharide and trimethylamine-n-oxide, initiating and maintaining chronic infl ammation. More research is needed to study the mechanisms of action of microbial metabolites and their clinical application in various therapeutic interventions.