Affiliation:
1. FIRAT ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
2. Hani Devlet Hastanesi
3. UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES, ELAZIĞ HEALTH RESEARCH CENTER
Abstract
Amaç. Serebral Ven Sinüs Trombozu (SVST) çok çeşitli ve nonspesifik semptomlarla kendini gösteren ve farklı etiyolojilere bağlı olarak ortaya çıkan klinik bir durumdur. Tanısı kolayca konulamayan nadir bir hastalıktır. SVST gelişen olgularda, jinekolojik ve obstetrik nedenlerin araştırılmasını amaçladık.
Gereç ve Yöntemler. Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne Kasım 2010 ile Kasım 2020 tarihleri arasında nörolojik şikayetlerle başvuran, yapılan değerlendirmede SVST tanısı konulan olgular ile obstetrik/jinekolojik nedenlerle SVST gelişen kadınlar, retrospektif olarak incelendi. Kadınların başvuru şikâyetleri, nöroradyolojik bulguları ve uygulanan tedaviler kayıtlardan tespit edildi. Verilerin değerlendirmesinde tanımlayıcı istatistik kullanıldı.
Bulgular. Çalışmanın yapıldığı dönemde 166 olguya SVST tanısı konuldu. Olguların 105’i kadın (% 63,2) ve 61’i erkek (% 36,8) idi. 15 olguda (% 9) obstetrik ve jinekolojik nedenlere sekonder SVST geliştiği tespit edildi. En sık semptom baş ağrısı (%80) ve en sık bulgu papil ödemi (%20) ile birlikte hemiparezi (%13,3) ve hemipleji (%6,7) olarak tespit edildi. Çalışmaya dâhil edilen altı olgu (%40) puerperal dönemde idi. Bunlardan iki olgu (%13,3) vaginal yolla, dört olgu (%26,7) ise sezaryenle doğum yapmıştı. Olgulardan beş tanesi (%33,3) gebe idi. Gebelerin tamamı gebeliğin 3. trimesterinde bulunuyordu. Bir olguda (%6,7) mastoidit geliştiği ve 4 ay öncesinde vaginal yolla doğum yaptığı tespit edildi. Bir olgunun puerperal dönemde olduğu ve eşlik eden sinüzit enfeksiyonu bulunduğu (%6,7), ayrıca aile öyküsünde postpartum derin trombozu varlığı tespit edildi. İki olgunun (% 13,3) kombine oral kontraseptif (OKS) kullandığı, bunlardan birinde MTHFR homozigot mutasyon varlığı ve homosistein yüksekliği tespit edildi. Olguların tamamı değerlendirildiğinde 7 olguda (%46,7) kalıtsal trombofili tanısı mevcuttu.
Sonuç. SVST olgularında gebelik, puerperal dönem ve OKS kullanımı başta olmak üzere, obstetrik ve jinekolojik nedenler %10’a yakın yer tutar ve değerlendirme sırasında göz önünde bulundurulmalıdır.
Publisher
Kahramanmaras Sutcu Imam Universitesi Tip Fakultesi Dergisi
Reference26 articles.
1. 1. Kocatürk Ö, Coşkun Ö, Öcal R, İnan LE, Özkan S. Serebral venöz trombozlu hastalarda risk faktörleri ve etiyolojik sebeplerin ve tedavi özelliklerinin retrospektif incelenmesi. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2012;13(1):13-18.
2. 2. Bousser MG, Ferro JM. Cerebral venous trombosis: an update. Lancet Neurol 2007;6(2): 162−170.
3. 3. Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med 2005;352(17):1791-1798.
4. 4. Einhäupl K, Stam J, Bousser MG, De Brujin SFTM, Ferro JM, Martinelli I, Masuhr F. EFNS guideline on the treatment of cerebral venous and sinus thrombosis in adult patients. Eur J Neurol 2010;17(10):1229-1235.
5. 5. Coutinho J, De Bruijn SFTM, De Veber G, Stam J. Anticoagulation for cerebral venous sinus thrombosis. Cochrane Database Syst Rev 2011;2011(8):CD002005.