Meningomyelosel ve Ensefalosel Onarımı İçin Anestezi Yönetimi: 58 Olgunun Gözden Geçirilmesi

Abstract

Amaç: Meningomyelosel ve ensefaloseller acil onarım gerektiren ve çoğunlukla doğum sonrası erken dönemde alınan pediatrik nöroanestezi vakalarıdır. Zor havayolu, eşlik eden konjenital malformasyonlar, kanama, hemodinamik bozukluklar ve pron pozisyonu sebebiyle anestezi yönetimi bilgi, dikkat ve deneyim gerektirir. Bu çalışmanın amacı kurumumuzda alınan meningomyelosel ve ensefaloselin cerrahi onarımı için anestezi yönetimini gözden geçirmekti. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Aralık 2022 tarihleri arası kurumumuzda meningosel ve ensefalosel onarımı cerrahisi geçiren 58 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri, anestezi süresi, eşlik eden anomalileri, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları anestezi takip formlarından ve elektronik ortamdaki kayıtlarından elde edilerek retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada 45 meningomyelosel ve 13 ensefalosel onarımı için opere edilen toplam 58 yenidoğan ve infant incelendi. Hastaların 32’si (%55.2) kız bebek, 26’sı (%44.8) erkek bebekti. Yaş ortanca değeri 3 gündü. Kardiyak, solunumsal anomaliler ve hidrosefali en sık eşlik eden sorunlardı. Beş zor entübasyon vakası vardı. Major anestezi komplikasyonu olmadı. Sonuç: Meningomyelosel ve ensefaloselli bebeklerin yönetimi, perioperatif yönetimde karşılaşılan olası zorluklarla ilgili güncel bilgileri gerektirir. Zor hava yolu, konjenital anomalilerin varlığı, pron pozisyonu ve kardiyorespiratuar bozukluklarla başa çıkmak için özel anestezik bakım gerekir. Dikkatli preoperatif hazırlık, titiz intraoperatif yönetim başarılı bir anestezi uygulaması için çok önemlidir.