Patients with Congenital Diaphragmatic Hernia: 10-Year Single Center Experience

Abstract

Amaç: Konjenital diyafragma hernisi (KDH), diyafragmanın gelişimsel kusuru olup nadir görülmektedir. Batın içi organların göğüs boşluğuna fıtıklaşması sonucu gelişen akciğer hipoplazisinin şiddeti, hastaların prognozunda temel etkendir. Biz bu çalışmamızda, son 10 yıllık süreçte KDH vakalarımızla ilgili deneyimimizi ve mortalite ile ilgili faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2012-Aralık 2021 tarihleri arasında KDH tanısı ile yatırılan hastaları retrospektif olarak inceledik. Hastaların demografik özellikleri ile klinik izlem bilgilerini değerlendirip, mortalite üzerinde etkili olan faktörleri inceledik. Bulgular: Toplam 37 KDH’li hastamızdan, 22’sinin exitus olduğunu tespit ettik. 19 hastamız başka merkezlerde doğup, tarafımıza sevk edilmişti. Ayrıca 19 hastamızın prenatal tanısı yoktu. Hastalardan 12’si opere edilmeden ilk saatlerde exitus oldu. Exitus olan grupta ek anomali oranı [n=13 (%59.1), n=1 (%6.7) sırasıyla (p=0.002)] istatiksel olarak daha fazlaydı. Opere edilen 25 hastamızdan 15’i taburcu edildi. Opere edilenlerden exitus olan grupta, pulmoner hipertansiyon gelişen hasta sayısı [n=9 (%90), n=4 (%26.7) sırasıyla (p=0.005)] istatiksel olarak daha fazlaydı. Sonuçlar: Pulmoner hipertansiyon ve ek anomali KDH hastalarında mortalite ile ilişkilidir. Bu hastaların doğumlarının uygun merkezde olması ve deneyimli ekiplerce takip ve tedavilerinin yapılması da önemlidir.