COVID-19 Tanısı Alıp Yoğun Bakımda Takip Edilen Sürekli Renal Replasman Tedavisi İhtiyacı Olan Hastaların APACHE-II ve SOFA Skoru ile Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından Aralık 2019 yılında pandemi ilan edilen COVID-19 salgını sonrası, Mart’ın ikinci haftasından itibaren ülkemizde olgular bildirilmiştir. COVID-19 olgularının %5’inde hastalığın seyri sırasında yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatış ihtiyacı gelişmektedir. Bu çalışma ile YBÜ’de izlediğimiz kritik durumdaki COVID-19 hastalarından sürekli renal replasman (CRRT) tedavisi ihtiyacı olan hastaların mortalite oranlarını APACHE-II ve SOFA skoru ile değerlendirmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Mart–Eylül 2020 arasında Eğitim Araştırma Hastanesinin Anestezi Yoğun Bakım Ünitesine yatırılıp CRRT ihtiyacı olan 13 hasta APACHE-II ve SOFA skorlama sistemi ile değerlendirildi. CRRT uygulamasından önce ve uygulamadan 2 gün sonra APACHE-II ve SOFA skorları kaydedildi. Mortalite açısından skorlama sistemleri kıyaslandı. Bulgular: CRRT öncesi ve sonrası APACHE-II ve SOFA skorlama sitemlerine bakıldığında; CRRT öncesi APACHE-II skorlama sisteminin tahmini ölüm oranın öngörmede daha belirleyici olduğu; fakat CRRT sonrası APACHE-II ve SOFA skorlama sisteminin birbiriyle farkı olmadığı görülmüştür. Hastanede yatış süreleri değerlendirildiğinde APACHE-II ile SOFA skorlama sistemi arasında negatif yönde bir ilişki bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamız literatür ile uyumlu olarak erkeklerde ve hipertansiyonu olan hastalarda mortalitenin daha yüksek olduğunu göstermiştir. Ayrıca APACHE-II ve SOFA skoru arasında CRRT sonrasında mortalite açısından fark olmadığını her iki sisteminde kullanılabileceğini gösterilmiştir. Bu sonuçların gelecekteki takip ve tedavi yöntemlerine katkı sağlayabileceği düşünülmekle birlikte yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.