HIPERTENSÃO INTRACRANIANA COMO MANIFESTAÇÃO PRIMÁRIA DA NEOPLASIA COLORRETAL: É PRECISO AUMENTAR O GRAU DE SUSPEIÇÃO PARA METÁSTASES CEREBRAIS?

Abstract

INTRODUÇÃO: A neoplasia colorretal é a terceira doença maligna mais comum em todo o mundo e as metástases são a principal causa de mortalidade nesse grupo. A maioria dos pacientes desenvolve metástases hepáticas ou pulmonares, mas as metástases cerebrais são incomuns e há pouca informação disponível sobre manifestações clínicas, diagnóstico e manejo apropriado dos casos. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 53 anos, admitida no ambulatório de cirurgia geral com história de cefaléia com quinze dias de evolução, sem outros sintomas associados. Exame físico acusava dor em região mesogástrica. Exames de imagem apontavam lesões nodulares intra-axiais em crânio e uma massa tumoral estenosante em região do sigmóide. Foi submetida à laparotomia exploradora, com ressecção total do tumor. O relatório anatomopatológico revelou adenocarcinoma ulcerado e infiltrante de cólon sigmóide. CONCLUSÃO: Paciente apresentou boa recuperação no pós-operatório, com avaliação clínica e exame laboratoriais reforçando a assertividade da escolha terapêutica inicial. Embora a abordagem cirúrgica seja controversa na doença metastática, aconselha-se um manejo individualizado da doença para oferecer a melhor opção terapêutica paliativa para os pacientes.