O USO DO LASER DE ER: YAG NA CIRURGIA PARENDODÔNTICA – RELATO DE CASO

Abstract

Introdução: Na endodontia os lasers de alta potência têm sido utilizados principalmente na desinfecção do sistema de canais radiculares em cirurgia parendodôntica.Objetivo: apresentar um caso clínico de cirurgia parendodôntica utilizando o laser de Er: YAG e apresentar as suas vantagens e desvantagens neste emprego.Metodologia: Neste caso, o dente 22 foi diagnosticado com abcesso periapical crônico.  Realizou-se a cirurgia de acesso e o preparo químico-cirúrgico com NaOCl 2,5% e endo-PTC, irrigação final com EDTA-T, alternando com NaOCl 2,5% na quantidade de 3mL cada vez, ativando com PUI por 30” e por fim, a medicação intracanal com Ultracal.  Mesmo na ausência de exsudato, não houve o fechamento da fístula, ficando o ápice exposto ao meio bucal, havendo então a necessidade da realização da cirurgia parendodôntica. Sendo assim, realizou-se a incisão semi-lunar com laser Er: YAG (200mJ, 3.0W, 15Hz e distância da ponta ativa do laser para o tecido em torno de 4mm), e na apicectomia (100 mJ, 1.0W, 10Hz, distância da ponta ativa do laser para a região operatória em torno de 4mm). Resultado: No presente caso clínico o uso do laser Er:YAG trouxe o benefício de proporcionar uma cirurgia com menor sangramento, além do reparo tecidual em menor tempo que o usual,  cicatrização da fístula e o  paciente não relatou dor, rubor e infamação no pós-operatórioConclusão: O laser de Er: YAG possui vantagens por proporcionar uma cirurgia com pouco sangramento, vaporizar o tecido de granulação remanescente, auxiliar na redução microbiana, realizar o corte da dentina sem aerosóis e sem deslocar a guta-percha, tendo como desvantagem a necessidade de maior tempo para cortar a dentina e o custo do equipamento.