ALTERAÇÕES BUCAIS EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é determinada pela perda lenta, progressiva e irreversível da função renal ou destruição dos néfrons, sendo capaz de gerar ao paciente um quadro de síndrome urêmica, em função do aumento de substâncias tóxicas no sangue que se manifestam pela incapacidade dos rins de realizar a filtração glomerularea sua deficiência na produção de eritropoietina (ANDRADE et al., 2020). Diferentes estudos têm certificado que pacientes com DRC possuem um estado de saúde bucal ruim e necessitam uma atenção maior aos tratamentos odontológicos em relação à população em geral. Desse modo, é imprescindível que os odontólogos detenham um conhecimento sobre a função renal e suas consequências para a saúde bucal e tratamentos odontológicos (CHANG et al., 2021). Os pacientes devem realizar o seu tratamento renal levando em conta todos os problemas referentes à disfunção renal e adicionados a um exigente programa de acompanhamento até o transplante.  A detecção prévia de patologias orais e medidas preventivas podem reduzir a demanda de cuidados dentários extensos. O envolvimento do paciente é crucial para ampliar a motivação para a saúde bucal (CASTRO et al., 2017). Os exames de saúde bucal desses pacientes são necessários para que se eliminem focos potenciais de infecções odontológicas ou infecções metastáticas decorrente da cavidade bucal. São indicados para tais pacientes a execução de profilaxia e/ou raspagem e polimento radicular, instrução de higiene oral, inspeção radiográfica (radiografia panorâmica e radiografias Inter proximais), teste de vitalidade em todos os dentes e tratamento restaurador, além de procedimentos cirúrgicos. O exame inicial e o manejo ideal são capazes de fornecer uma base de comparação, quando o cirurgião-dentista pode considerar as manifestações bucais que procedem da progressão da insuficiência renal crônica (HOWEEL et al., 2016). A intervenção precoce deve ter como finalidade restabelecer a saúde oral e dentária, para diminuir o impacto das doenças orais, recompor a saúde bucal do paciente a capacidade alimentar, qualidade de vida, e precaver os efeitos que podem afetar o estado nutricional (CHANG et al., 2021).