ANÁLISE BIOMECÂNICA DO BALLET CLÁSSICO E SUAS IMPLICAÇÕES NOS TORNOZELOS: REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

INTRODUÇÃO: O treinamento excessivo, incorreto, mal planejado ou inexistente pode levar a lesões crônicas, como a fratura por stress no tornozelo e tendinites, frequentes em bailarinas clássicas, causadas pelo alto número de repetições exigido para aperfeiçoamento da performance, bem como as entorses, bursites de tornozelo e tendinite de Aquiles. OBJETIVO: revisar a literatura quanto a lesões de tornozelo em bailarinas clássicas a fim de nortear profissionais, praticantes, professores e pesquisadores sobre as lesões e possíveis prevenções.  MÉTODOS: Foi realizada uma revisão de literatura, tendo como critérios de inclusão os estudos publicados em revistas científicas indexadas, principalmente nos últimos 10 anos, nos idiomas pré-estabelecidos (inglês e português), que se referiam a lesões no tornozelo de bailarinos clássicos. Foram excluídos os artigos que não descreviam lesões relacionadas as articulações do tornozelo e pé. As buscas dos artigos científicos foram feitas na base de dados eletrônica Pubmed e Lilacs com os seguintes descritores de assunto: ankles AND injuries AND ballet AND dancer. Para selecionar as referências pertinentes ao tema pesquisado, inicialmente foram utilizadas as combinações simples desses termos, em inglês ou português e em seguida, a pesquisa foi refinada de acordo com as opções que a base de dados oferecia para tal procedimento RESULTADOS: O presente estudo deixou claro, a prevalência de possíveis lesões no tornozelo de praticantes de ballet clássico, bem como seus fatores causadores. No entanto, a motivação ao realizar esta revisão de literatura, foi o baixo número de pesquisas mostrando a relação entre o ballet clássico e as lesões nos tornozelos de seus praticantes, bem como o despreparo sobre questões anatômicas, biomecânicas e fisiológicas por parte dos profissionais que conduzem a formação nesta modalidade. Devido ao elevado período em que as bailarinas clássicas permanecem na posição en pointe (flexão plantar extrema), aumenta-se o grau de lesões nesta articulação. Segundo o levantamento bibliográfico, as principais lesões encontradas nos tornozelos de bailarinos clássicos foram: distensões, tendinite de aquiles, síndrome do impacto posterior, anterior e ântero-lateral do tornozelo, luxação e sub-luxação do tornozelo, fraturas por estresse no tornozelo e bursite no tornozelo. Contudo, a entorse de tornozelo é a lesão traumática mais frequente no ballet clássico, ocorrendo quando o bailarino sobe na ponta, perde o equilíbrio e cai sobre o pé ou, em aterrissagem inadequada. Ocorrendo tanto em movimentos de hiper flexão quanto de hiperextensão dos tornozelos. Devem ser realizados exercícios de fortalecimento para os músculos dorsiflexores, plantiflexores, inversores e eversores, principalmente gastrocnêmios, sóleo e tibial anterior, a fim de aumentar, tanto o fortalecimento muscular quanto a estabilidade articular, prevenindo o alto número de lesões na articulação do tornozelo. CONCLUSÃO: Miríade é o número de pesquisas sobre ballet e seus componentes de risco, no entanto, poucas pesquisas sobre a relação do ballet clássico e as lesões nos tornozelos de seus praticantes têm sido realizadas. Assim, concluímos que os bailarinos clássicos, enquanto um grupo ocupacional, tem recebido pouca atenção na literatura médica, tornando-se necessária a investigação de programas de prevenção de lesões em seus tornozelos e pés.