MANOVACUOMETRIA COMO PREDITOR NO SUCESSO DA EXTUBAÇÃO

Abstract

INTRODUÇÃO: Na Unidade de terapia intensiva (UTI) são submetidos pacientes em estado grave ou de risco, potencialmente recuperáveis, que exigem assistência ininterrupta. A ventilação mecânica (VM) invasiva é um dos pilares terapêuticos para tratamento de pacientes graves, em especial, os que apresentam insuficiência respiratória. A mensuração da força muscular respiratória é realizada com o uso de um manovacuômetro, este equipamento é apropriado para medir pressões positivas (manômetro) e pressões negativas (vacuômetro), consequentemente mensurando a força muscular inspiratória (PImáx) e expiratória (PEmáx). Em uma visão geral, a PImáx acima de 60 cmH2O podem ser considerados normais, valores entre 40 e 60 cmH2O podem indicar normalidade, a não ser que haja fraqueza visível de outros músculos e valores inferiores a 40 cmH2O indicam fadiga ou fraqueza muscular respiratório. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, realizada através de levantamento bibliográfico relacionado ao tema Manovacuometria como Preditor no Sucesso da Extubação. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados a partir do ano 2010, teses, dissertações na língua portuguesa e estrangeira. RESULTADOS: Para dar início à pesquisa, buscou-se artigos nas bases de dados com os descritores mencionados, totalizando 72 publicações científicas que, a partir da leitura do título restaram 29, sendo os mesmos utilizados somente uma vez na base de dados que primeiro referenciou o artigo como critério para seleção. Realizada  leitura dos resumos, restaram 18 os quais, compõem essa revisão integrativa.DISCUSSOES: Os índices de Desmame da Ventilação Mecânica podem ser usados em populações homogêneas, embora a acurácia possa ser menor nessas do que em populações heterogêneas. A avaliação da PImáx e PEmáx como índice preditor de sucesso no desmame da ventilação mecânica é um procedimento rotineiramente realizado. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Foi possível observar nesse estudo que o uso da manovacuometria é eficaz para avaliar a força da musculatura respiratória através da PImáx e PEmáx de cada paciente, assim promovendo um aumento das taxas de sucesso das extubações. O processo de extubação sem uma avaliação eficaz pode gerar aumento de: reitubação, tempo de permanência na ventilação mecânica, taxa de mortalidade, dias de internações e gerando consequentemente um aumento de gastos hospitalares.