Kedi Tırmığı Hastalığı (Bartonelloz) Olan Çocuklarda Tek Sağlık Kavramı ile Hemşirelik Yaklaşımı

Abstract

Kedi tırmığı hastalığı (KTH) ya da kedi tırmığı ateşi olarak da bilinen Bartonelloz, gram negatif bakterilerden Bartonella henselae’nin pireler vasıtasıyla kedilere taşınması sonucu rezervuar kedinin bireyi tırmalaması ya da ısırması ile ortaya çıkan hastalıktır. Hastalık en çok 5-14 yaş arası çocuklarda görülmektedir. Baş ağrısı, ateş, kas ağrısı, halsizlik, bulantı, kusma gibi spesifik olmayan belirtilerle birlikte, sıklıkla tek taraflı bölgesel lenfadenopati klinik bulgular arasındadır. İmmün sistemi yetersiz küçük yaş grubundaki çocuklarda uzun süreli ateş, parinaud sendromu, endokardit, miyalji, artralji, granülomatöz konjonktivit, splenomegali, pnömoni, osteomyelit, ensefalit, ensefalopati, nöroretinit ve değişik organ tutulumları gibi ciddi rahatsızlıklara sebep olabilen ve hemşirelik takibi ile bakımını gerektiren bir hastalıktır. Hemşirelerin başlangıçta hastalığın asemptomatik olması ve hafif seyirli ilerlemesi sebebi ile tanının geç konulması sonucu oluşabilecek komplikasyonları önleyebilmek için erken tanıdaki rolleri önemlidir. Bu nedenle anamnez alırken semptomlarla uyumlu tanı konulamamış hastalarda kedi maruziyeti öyküsü sorgulanmalıdır. Aileye ve çocuğa tek sağlık yaklaşımı ile uygun öğretim teknikleri kullanılarak hastalık süreci, bulaşma ve korunma yolları, enfeksiyon belirtileri fark edilir edilmez tıbbi yardım almanın önemi ve böylece komplikasyonların azaltılabileceği anlatılarak belirti ve bulgulara yönelik bakım planlanmalıdır. Tek sağlık kavramıyla insan sağlığının iyileştirilmesi ve korunması için, bakım sürecine çevre sağlığını da dahil ederek iyileştirici çevrenin oluşturulması hemşirenin sorumlulukları arasındadır.