Affiliation:
1. Petrozavodsk State University, Medical Institute;
I.N. Grigovich Children’s Republican Hospital
2. G.N. Speransky Children’s City Hospital No. 9;
Russian National Research Medical University named after N.I.Pirogov;
Russian Medical Academy of Continuing Professional Education
3. Petrozavodsk State University, Medical Institute
Abstract
Около 15% всех нарушений мочеиспускания приходится на довольно опасное нарушение уродинамики — дисфункциональное мочеиспускание, или детрузорно-сфинктерную диссинергию, при котором отсутствует возможность полной релаксации сфинктера и потоку мочи препятствует высокое давление в уретре. Детрузорно-сфинктерная диссинергия — наиболее распространенный вариант функциональной инфравезикальной обструкции. Проявляется продолжительным по времени опорожнением мочевого пузыря с необходимостью напряжения брюшного пресса, а также периодически возникающим неконтролируемым резким перерывом потока мочи. Активность сфинктера уретры при детрузорно-сфинктерной диссинергии обусловлена нарушением функции микционного центра Варолиева моста, в норме обеспечивающего согласованную работу детрузора и наружного сфинктера уретры, а также классических рефлексов мочеиспускания (с 7-го по 11-й), обеспечивающих фазу опорожнения, — нарушается последовательность их активации. Для преодоления внутриуретрального давления во время микции создается высокое внутрипузырное давление. Нестабильное состояние сфинктера создает турбулентный и реверсивный ток мочи по уретре. Эти факторы приводят к развитию ретроградного инфицирования мочевых путей, нарушению оттока мочи из лоханок почек и мочеточников, определяя риск развития почечной недостаточности. В статье подробно описана патологическая физиология детрузорно-сфинктерной диссинергии, объяснены клинические проявления с позиции патогенеза и дано представление о возможных результатах уродинамических исследований при данной патологии.
Publisher
The National Academy of Pediatric Science and Innovation
Subject
Pediatrics, Perinatology and Child Health
Reference12 articles.
1. Guseva N.B., Nikitin S.S. Neurophysiological aspects of urinary disorders of inorganic genesis in children, basic principles of diagnosis and treatment. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2017; 96(5): 137–144. (in Russ.)
2. Guseva N.B., Nikitin S.S., Ignat’ev R.O., Mlynchik E.V. Principles of classification of bladder dysfunctions in children: search for uniform criteria. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2020; 99(5): 271–275. (in Russ.)
3. Bozhendaev T.L., Guseva N.B., Ignat’ev R.O., Nikitin S.S. Dysfunctional urination as a marker of neurogenic bladder disorders in children. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2015; 94(3):158–162. (in Russ.)
4. Bozhendaev T.L., Guseva N.B., Gatkin E.YA., Ignat’ev R.O., Zabotina E.K. Correction of dysfunctional urination in children. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2016; 95(5): 62–66. (in Russ.)
5. Corona L.E., Cameron A.P., Clemens J.Q., Qin Yo., Stoffel J.T. Urethral Pressure Measurement as a Tool for the Urodynamic Diagnosis of Detrusor Sphincter Dyssynergia. Int Neurourol J 2018; 22(4): 268–274. DOI: 10.5213/inj.1836178.089
Cited by
1 articles.
订阅此论文施引文献
订阅此论文施引文献，注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献，订阅后可以查看论文全部施引文献
1. Delay in the formation of urination function in children;Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics);2023-03-02