A RESISTÊNCIA AOS ANTIMONIAIS PODE LEVAR AO AUMENTO DA VIRULÊNCIA EM LEISHMANIA SPP.?

Abstract

Leishmanioses são doenças negligenciadas, que acometem principalmente países tropicais e populações de baixa condição socioeconômica. Na prática clínica, a principal ferramenta para o combate da leishmaniose ainda é a farmacoterapia. Contudo, o arsenal terapêutico é bastante limitado. Na maioria dos países, como no Brasil, as drogas de primeira escolha para o tratamento das infecções por Leishmania sp. são os antimoniais e o tratamento possui várias limitações, dentre elas o crescente surgimento de parasitos resistentes a estas drogas. Estudos em procariotos e eucariotos demonstram que a resistência a drogas está relacionada a alterações no fitness dos micro-organismos, onde é possível observar modificações no crescimento, virulência e transmissibilidade entre hospedeiros. Visto que tais alterações podem influenciar diretamente no curso da infecção, alterando o prognóstico clínico, é relevante que essa associação entre resistência a drogas e virulência/fitness parasitário seja melhor estudada. Esta revisão bibliográfica objetivou avaliar se a resistência aos antimoniais está correlacionada com o aumento da virulência de parasitos do gênero Leishmania. Trata-se de um estudo descritivo, realizado a partir das pesquisas bibliográficas e documentais para subsidiar a discussão do tema. A pesquisa foi realizada entre os meses de dezembro a fevereiro de 2020. Estudos apontam que parasitos resistentes aos antimoniais apresentam maiores parâmetros de virulência in vitro e in vivo. Tais estudos ainda são escassamente encontrados na literatura, mas apontam a necessidade dessa correlação ser melhor estudada, de modo a esclarecer as alterações moleculares envolvidas nesses processos e poder otimizar a farmacoterapia dessas infecções, impactando diretamente na prática clínica. Palavras chave: Leishmania spp.; leishmaniose; resistência; virulência.